腰椎管狭窄常见症状包括神经源性间歇性跛行，中老年及长期重体力劳动等人群易出现，行走一段距离后下肢出现疼痛等症状需休息后再走；腰腿痛，多数有下腰部疼痛，部分有下肢放射痛，女性特殊时期及有腰椎病史者更易出现；少见但严重的马尾神经受压症状，中老年患者需高度重视，会阴部麻木刺痛等；下肢感觉、运动异常，有麻木发凉等感觉异常及肌肉力量减弱等运动异常，老年及长期缺乏运动者更易出现相关表现。
一、神经源性间歇性跛行
表现：患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后才能继续行走，再次行走一段距离后症状又重复出现。这是由于行走时椎管内软组织充血，脊髓血管扩张，加重了对神经组织的压迫，导致神经缺血、缺氧，从而引发神经功能障碍。
年龄因素影响：中老年人群较为常见，随着年龄增长，腰椎退变等因素更容易导致椎管狭窄，而年轻人群相对较少出现，但也可能因先天性椎管发育异常等原因发病。
生活方式影响：长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，腰椎劳损相对较重，发生腰椎管狭窄导致间歇性跛行的风险可能增加。
二、腰腿痛
腰痛：多数患者有下腰部疼痛，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛等。其发生机制主要是椎管狭窄使腰椎的稳定性受到影响，腰部肌肉长期处于紧张状态以维持腰椎的稳定，导致肌肉疲劳、痉挛，从而引起疼痛；同时，椎管内神经受压也可能直接或间接引发腰部疼痛。
下肢放射痛：疼痛可沿神经根走行方向放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部。当椎管狭窄压迫相应神经根时，神经根受到刺激或压迫，就会出现下肢放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可能会使疼痛加剧。
性别差异影响：一般无明显性别特异性差异，但女性在妊娠、更年期等特殊时期，由于身体激素水平变化等因素，可能会对腰椎的稳定性产生一定影响，从而在一定程度上影响腰腿痛的表现及发生情况。
病史影响：有腰椎外伤史、腰椎间盘突出病史等人群，发生腰椎管狭窄导致腰腿痛的概率相对较高，因为既往的腰椎病变可能会进一步加重椎管狭窄的程度。
三、马尾神经受压症状（少见但严重）
表现：主要表现为会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍（如尿频、尿急、排尿困难、大便失禁等），鞍区感觉异常等。这是由于椎管狭窄严重压迫马尾神经，影响了马尾神经所支配的会阴部及二便功能区域的神经传导。
特殊人群提示：中老年患者若出现此类症状需高度重视，因为马尾神经受压若不及时处理，可能会导致不可逆的神经功能损伤，影响患者的生活质量，应尽快就医评估病情，必要时考虑手术干预。年轻患者若出现类似情况，也需及时明确病因并采取相应措施，以避免神经功能进一步受损。
四、下肢感觉、运动异常
感觉异常：患者可出现下肢麻木、发凉等感觉，这是因为神经受压后，神经传导功能受到影响，导致下肢感觉神经的感知出现异常。
运动异常：病情较重时可能会出现下肢肌肉力量减弱，行走时步态不稳，严重者甚至可能出现下肢肌肉萎缩。这是由于神经受压时间较长或程度较重，影响了神经对肌肉的支配功能，导致肌肉得不到正常的神经信号传导，从而出现运动功能障碍。
年龄与生活方式影响：老年患者由于身体机能下降，神经恢复能力相对较弱，下肢感觉、运动异常可能更难恢复；而长期缺乏运动的人群，肌肉本身的功能相对较弱，在神经受压时更容易出现运动异常的表现。
