慢性萎缩性胃炎会影响胃的消化吸收致患者消瘦，能否胖起来与病情控制、饮食（饮食结构和习惯）、个体差异有关，儿童患者要保证均衡易消化营养助生长发育，老年患者要注重饮食调整及综合考虑基础疾病来改善消瘦状况。
一、疾病对营养吸收的影响
慢性萎缩性胃炎会影响胃的正常功能，胃是食物消化和营养吸收的重要场所。胃黏膜萎缩等病理改变可能导致胃酸分泌异常、胃的蠕动功能改变以及消化酶分泌不足等情况。例如，胃酸分泌减少会影响某些营养物质的消化，像蛋白质的初步消化需要胃酸参与；胃蠕动功能异常会使食物在胃内停留时间改变，影响营养物质的充分消化和吸收；消化酶分泌不足则会直接影响糖类、脂肪、蛋白质等的分解代谢，进而影响机体对营养物质的摄取，长期如此可能导致患者体重下降、消瘦。
二、能否胖起来的相关因素
1.病情控制情况
如果能够通过规范的治疗有效控制慢性萎缩性胃炎的病情，改善胃的消化吸收功能，那么患者是有可能胖起来的。例如，通过使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力等药物治疗（具体药物需根据病情由医生判断），改善胃内环境，使胃的消化吸收功能逐渐恢复正常，机体能够更好地摄取和利用营养物质，就为体重增加创造了条件。
但如果病情持续进展，胃的消化吸收功能进一步恶化，那么体重增加会比较困难。
2.饮食因素
饮食结构：患者需要保证摄入充足且均衡的营养。应多食用富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，这些食物是身体修复和维持正常代谢的重要物质基础。同时，要摄入足够的碳水化合物，如米饭、面条等，为身体提供能量。还要保证维生素和矿物质的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，例如菠菜富含铁等矿物质，橙子富含维生素C等，这些营养物质对于维持身体正常的生理功能和促进消化吸收都有重要作用。合理的饮食结构有助于患者体重的增加。
饮食习惯：养成良好的饮食习惯也很关键。要定时定量进餐，避免暴饮暴食，因为暴饮暴食会加重胃的负担，影响胃的消化功能。同时，要细嚼慢咽，让食物在口腔中充分咀嚼，减轻胃的消化压力，有利于食物的消化和吸收。
3.个体差异
不同患者之间存在个体差异，包括基础代谢率、身体的修复能力等。一些患者基础代谢率相对较低，在摄入足够营养时，更容易将摄入的能量储存起来，从而有助于体重增加；而一些患者身体的修复能力较强，在胃功能改善后，能够更有效地利用营养物质进行身体组织的修复和增长，也有利于体重上升。
三、特殊人群需注意的方面
1.儿童患者：儿童患慢性萎缩性胃炎时，身体处于生长发育阶段，对营养的需求更为迫切。要特别注意保证营养的均衡摄入，由于儿童的消化系统还在发育中，饮食上应选择易于消化的食物，如将肉类做成肉泥、蔬菜做成菜泥等，同时要密切关注儿童的生长发育指标，如身高、体重等变化，及时根据情况调整饮食和治疗方案，以保障儿童正常的生长发育，促进体重增加。
2.老年患者：老年患者本身消化功能逐渐减退，患慢性萎缩性胃炎后更要注重饮食的调整。要选择清淡、易消化、富含营养的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，以免加重胃的负担。同时，老年患者可能还伴有其他基础疾病，在治疗慢性萎缩性胃炎时要综合考虑，选择对其他基础疾病影响较小的治疗方式，并且要密切监测营养状况，必要时可在医生指导下适当补充营养制剂等，以帮助改善消瘦状况，促进体重恢复。
