髌骨骨折治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于无移位或轻度移位者，用长腿石膏托等固定6-8周并配合康复训练；手术治疗针对移位明显等情况，有张力带钢丝固定术、髌骨部分切除术、髌骨全切除术等方式；康复治疗分早期、中期、后期，不同人群有不同注意事项，儿童防影响骨骺发育，老年防骨质疏松等并发症，特殊病史患者控血糖、防心血管事件。
具体措施：通常使用长腿石膏托或管型固定膝关节于伸直位，固定时间一般为6-8周。在固定期间需要密切观察患肢的肿胀情况、血液循环以及神经感觉等，根据恢复情况调整固定。同时，可配合康复训练，如股四头肌等长收缩练习，以防止肌肉萎缩，但要注意避免过早的膝关节屈伸活动，防止骨折移位。
手术治疗
手术指征：当髌骨骨折移位明显，如骨折块移位超过2-3毫米，或者是粉碎性髌骨骨折等情况时，多需要进行手术治疗。例如一些成年患者发生严重的髌骨骨折移位，就需要考虑手术。
手术方式
张力带钢丝固定术：这是较为常用的手术方法，通过钢丝环绕髌骨前后，利用张力带原理，使骨折端保持稳定，有利于骨折愈合。对于大多数髌骨中、横行骨折适合采用此术式。
髌骨部分切除术：适用于髌骨粉碎性骨折，且骨折块较小，累及关节面不多的情况。切除粉碎的小骨块后，保留部分相对完整的髌骨，以维持膝关节的部分功能。
髌骨全切除术：仅在髌骨严重粉碎，无法修复且影响膝关节功能时考虑，但术后膝关节的伸膝装置可能会受到较大影响，需要患者有较好的心理准备和康复预期。
康复治疗
早期康复：无论是保守治疗还是手术治疗，早期康复都很重要。术后1-2周内，主要进行股四头肌等长收缩训练，以及踝关节和足趾的屈伸活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。对于儿童患者，要特别注意康复训练的力度和方式，避免影响骨骼发育。
中期康复：一般在术后2-6周，可在医生指导下开始膝关节轻度屈伸活动，但要避免大幅度的活动，防止骨折移位。可使用CPM（持续被动活动）机辅助进行膝关节的渐进性屈伸训练，逐渐增加膝关节的活动范围。同时，继续加强股四头肌的力量训练。
后期康复：术后6周以后，可逐步增加膝关节的活动度训练，如进行主动的膝关节屈伸练习，同时加强腿部肌肉力量的强化训练，包括直腿抬高、靠墙静蹲等练习，以恢复膝关节的正常功能。对于成年患者，可能需要3-6个月才能恢复到接近正常的膝关节功能，而儿童患者由于自身的生长修复能力较强，康复时间可能相对较短，但也需要密切监测生长发育情况。
不同人群的注意事项
儿童患者：儿童髌骨骨折后，在治疗和康复过程中要特别注意避免影响骨骺发育。保守治疗时固定要合适，不能过紧影响血液循环，康复训练要在医生指导下进行，避免过度训练导致骨骺损伤，影响髌骨的正常生长。
老年患者：老年患者多伴有骨质疏松等情况，在治疗时要注意同时处理骨质疏松问题，可适当补充钙剂和维生素D等。手术治疗后康复速度相对较慢，要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，康复训练要循序渐进，避免因骨质疏松导致再次骨折等情况。
特殊病史患者：对于有糖尿病病史的患者，要严格控制血糖，因为高血糖不利于骨折愈合和术后恢复，需要在治疗过程中密切监测血糖并进行相应调控。对于有心血管疾病的患者，手术和康复过程中要注意生命体征的监测，防止因手术应激或康复训练导致心血管事件的发生。
