腋臭的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括外用药物（适用于轻症患者，注意儿童皮肤刺激反应）、局部注射治疗（适用于不愿或不能耐受手术者，儿童需谨慎评估）、激光治疗（适用于轻至中度患者，儿童要控能量防损伤）；手术治疗有传统手术（适用于重症患者，儿童术后需重护理）和微创手术（创伤小、恢复快，适用于大多患者，儿童也适用但需评估身体状况并加强术后护理）。
一、非手术治疗
（一）外用药物
1.原理及常用药物：外用药物主要通过抑制腋窝处细菌分解汗液来减轻腋臭。常见的有含有铝盐、锌盐等的制剂，铝盐可以与汗液中的蛋白质结合，堵塞汗腺导管，减少汗液分泌，同时抑制细菌生长；锌盐也有一定的抑菌作用。例如一些含氯化铝的溶液，其作用机制是铝离子在皮肤表面形成沉淀，封闭汗腺开口，从而减少汗液排出及细菌分解。
2.适用人群及注意事项：适用于症状较轻的患者，尤其是儿童及青少年。使用时需注意局部皮肤的刺激反应，部分人可能会出现皮肤干燥、瘙痒等不适。儿童皮肤较为娇嫩，使用时要选择刺激性小的药物，并密切观察皮肤反应。
（二）局部注射治疗
1.原理及常用方法：局部注射主要是将某些药物注射到腋窝皮下，使汗腺萎缩、坏死，从而减少汗液分泌。常用的药物如A型肉毒毒素，它可以阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，使汗腺失去神经支配而萎缩。通过局部多点注射，一般一次注射可维持数月。
2.适用人群及特殊考虑：适用于不愿接受手术治疗或不能耐受手术的患者。对于儿童，由于其身体处于生长发育阶段，肉毒毒素注射的安全性和有效性需要谨慎评估，且要考虑到多次注射可能带来的影响。同时，注射后要注意观察局部有无红肿、疼痛等不良反应。
（三）激光治疗
1.原理及治疗方式：激光治疗腋臭是利用激光的热效应，破坏毛囊和汗腺。通过特定波长的激光照射腋窝皮肤，使毛囊和汗腺组织凝固、坏死，从而达到减少汗液分泌和抑制细菌生长的目的。有多种激光设备可供选择，如二氧化碳激光等。
2.适用人群及年龄因素：适用于轻至中度腋臭患者。对于儿童，由于其皮肤厚度、汗腺发育等与成人不同，激光治疗时要严格控制激光能量，避免对皮肤造成过度损伤。同时，要考虑到儿童术后恢复的特点，加强护理，减少感染等并发症的发生。
二、手术治疗
（一）传统手术
1.原理及操作过程：传统手术是将腋窝处的皮肤和皮下组织中的汗腺切除。手术切口较大，通过直接切除含有汗腺的组织来达到治疗目的。手术过程中需要彻底清除汗腺组织，但创伤相对较大。
2.适用人群及术后护理：适用于症状较严重的患者。对于儿童，术后要特别注意保持伤口清洁，避免感染，定期换药。由于儿童活动较多，要防止伤口受到摩擦，影响愈合。同时，要关注儿童的心理状态，给予适当的心理疏导，缓解其术后的紧张和不适。
（二）微创手术
1.原理及优势：微创手术是在腋下做小切口，利用特殊的器械去除汗腺组织。与传统手术相比，创伤小、恢复快。例如采用腋臭吸刮术，通过负压吸引的方式将汗腺吸出，手术切口小，术后瘢痕不明显。
2.适用人群及特殊人群考虑：适用于大多数腋臭患者，包括儿童及青少年。对于儿童，微创手术的创伤小，更有利于其术后恢复。但在手术前要评估儿童的身体状况，确保能够耐受手术。术后同样要加强护理，密切观察伤口愈合情况，指导儿童适当限制上肢活动，促进伤口良好愈合。
