咽喉异物有异物感、疼痛、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽等常见症状,不同人群症状有特点,儿童不能准确表达,易现严重症状,成人能描述但小异物易被忽视,老年人症状易被基础疾病掩盖且不典型。
患者能明显感觉到咽喉部位有异物存在,仿佛有东西卡在那里,吞咽时这种异物感会更为明显,不同患者的感受程度可能有所差异,儿童由于表达能力有限,可能会通过频繁清嗓、哭闹等方式来暗示咽喉不适。对于有基础咽喉疾病的患者,如慢性咽炎患者,本身就存在咽喉部黏膜的慢性炎症,异物感可能会更持久且相对较重。
疼痛
若异物较为尖锐或位置较深,可能会导致咽喉部疼痛。疼痛的程度因异物的性质、大小及刺入组织的深浅而异。轻微的可能只是吞咽时的刺痛,严重的可能会出现持续的剧烈疼痛,甚至影响进食和说话。例如,鱼刺等尖锐异物刺入咽喉黏膜时,疼痛往往较为明显,且患者可能会因疼痛而不敢吞咽。不同年龄段的人群对疼痛的耐受程度不同,儿童可能会因疼痛而哭闹不安,成人则可能会更准确地描述疼痛的位置和程度。
吞咽困难
由于异物卡在咽喉,会阻碍食物的正常通过,患者吞咽时会感到困难,轻者表现为吞咽不畅,重者可能完全无法吞咽食物。儿童在出现吞咽困难时,可能还会伴有流涎的情况,因为无法正常吞咽唾液。对于患有咽喉部肿瘤等基础疾病的患者,本身咽喉部的空间就可能受限,再加上异物的影响,吞咽困难会更加严重。
呼吸困难
这是较为严重的症状,多发生在异物较大或位置特殊,阻塞气道的情况下。患者会出现呼吸急促、吸气性呼吸困难等表现,严重时可能会导致窒息。儿童的气道相对狭窄,发生呼吸困难的风险更高,一旦出现应立即采取急救措施。例如,较大的果核卡在咽喉部,阻塞气道,就可能迅速导致呼吸困难,需要紧急处理。有呼吸道基础疾病的患者,如哮喘患者,在咽喉异物导致呼吸困难时,病情可能会加重,处理起来也更为复杂。
咳嗽
咽喉部有异物会刺激咽喉黏膜,引起咳嗽反射,试图将异物排出。咳嗽的程度不一,可能是偶尔的轻咳,也可能是频繁的剧烈咳嗽。儿童由于咽喉黏膜较为敏感,异物刺激后咳嗽可能会更频繁。对于有慢性咳嗽病史的患者,咽喉异物引起的咳嗽可能会被误认为是原有疾病的复发,需要仔细鉴别。
不同人群咽喉异物症状的特点
儿童
儿童往往不能准确表达咽喉的不适,可能会出现流涎、拒食、哭闹不安等表现。由于儿童的咽喉腔较小,异物更容易阻塞气道,所以呼吸困难等严重症状出现的概率相对较高,家长需要密切观察儿童的异常行为,一旦怀疑有咽喉异物,应及时就医。例如,儿童在进食过程中突然出现哭闹、不愿进食、呼吸急促等情况,要高度警惕咽喉异物。
成人
成人一般能较清楚地描述咽喉异物的相关症状,如异物感、疼痛的具体部位等。但对于一些较小的异物,可能症状相对不典型,容易被忽视。成人在出现咽喉异物后,应及时就医,避免异物长时间停留导致感染等并发症。例如,成人在吃鱼时不小心咽下较小的鱼刺,可能初期只有轻微的异物感,容易被忽略,从而延误治疗。
老年人
老年人可能同时伴有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,咽喉异物的症状可能会被基础疾病的症状所掩盖。例如,老年人本身可能就有吞咽困难的情况,当出现咽喉异物时,可能只是认为是基础疾病加重,而未意识到是异物导致。此外,老年人的反应相对较为迟钝,症状可能表现得不够典型,需要医生进行详细的检查来明确诊断。