烧伤疤痕的治疗包括非手术和手术治疗方法。非手术有压力治疗（利用弹力套等压迫，需长期坚持并注意皮肤血运）、硅胶制剂治疗（通过形成半透膜等起作用，观察疤痕变化及过敏反应）、激光治疗（点阵激光促进胶原重塑等，脉冲染料激光封闭异常血管，儿童治疗需调整参数）；手术有疤痕切除缝合术（适用于较小局限疤痕，精细操作与术后护理）、皮肤磨削术（改善浅表疤痕，谨慎操作及术后护理）、皮瓣移植术（用于严重疤痕，选合适皮瓣，儿童需考虑生长发育及观察皮瓣血运）。
一、非手术治疗方法
（一）压力治疗
1.原理及适用情况：压力治疗是利用特定压力的弹力套或弹力绷带对烧伤疤痕进行压迫，其机制可能与抑制成纤维细胞的增殖、减少胶原合成等有关。适用于增生性疤痕早期，一般在创面愈合后即可开始使用，对于儿童患者，需根据其生长发育情况及时调整压力套尺寸，以保证持续有效的压力作用。
2.注意事项：压力治疗需长期坚持，每日佩戴时间应不少于20小时，要注意观察皮肤的血运情况，避免因压力过大导致皮肤缺血坏死等情况发生，尤其对于婴幼儿，皮肤娇嫩，更要密切关注压力治疗过程中的皮肤反应。
（二）硅胶制剂治疗
1.作用机制及使用方法：硅胶制剂通过在疤痕表面形成一层半透膜，保持疤痕湿润，促进角质层水合，抑制成纤维细胞的活性和胶原的合成。可将硅胶凝胶或硅胶贴片贴于疤痕处，每天使用一定时间，一般持续数月。对于不同年龄患者均可使用，但儿童使用时要选择合适规格的硅胶制剂，避免粘贴不牢或刺激皮肤。
2.效果及观察：多项研究表明硅胶制剂对改善烧伤疤痕的外观、软化疤痕等有一定效果，使用过程中需观察疤痕的变化情况，如颜色、硬度等，若出现皮肤过敏等不适反应应及时停用。
（三）激光治疗
1.不同激光类型及应用
点阵激光：通过产生微小的热损伤区，刺激皮肤的修复机制，促进胶原重塑和表皮再生。对于轻中度的烧伤疤痕有较好的改善作用，适用于不同年龄的患者，但儿童治疗时需在专业医生操作下，根据其皮肤厚度等情况调整激光参数。
脉冲染料激光：主要针对疤痕中的血管，封闭异常扩张的血管，减轻疤痕的红色外观。在治疗过程中要注意能量的控制，避免对儿童皮肤造成过度损伤。
二、手术治疗方法
（一）疤痕切除缝合术
1.适用疤痕情况：适用于较小的、较局限的烧伤疤痕，对于儿童患者，由于其皮肤弹性较好，在切除疤痕后缝合时要尽量精细操作，减少疤痕再次增生的风险。
2.手术要点及术后护理：手术时要沿皮肤张力线切除疤痕，采用精细的缝合技术。术后要注意保持伤口清洁，避免感染，对于儿童患者要加强看护，防止其抓挠伤口，影响愈合。
（二）皮肤磨削术
1.作用及适用范围：通过磨削器械改善疤痕表面的平整度，适用于浅表性的烧伤疤痕。对于儿童患者，由于皮肤修复能力较强，但也要谨慎操作，控制磨削的深度，避免损伤真皮深层影响皮肤功能。
2.术后恢复及注意事项：术后皮肤会有一定程度的红肿，需注意防晒等护理措施，促进皮肤恢复，同时密切观察儿童患者的术后反应，如疼痛、感染等情况。
（三）皮瓣移植术
1.适用严重疤痕情况：对于较大面积、较严重的烧伤疤痕，皮瓣移植术是一种有效的治疗方法。根据患者的具体情况选择合适的皮瓣类型，如局部皮瓣、游离皮瓣等。儿童患者进行皮瓣移植时，要充分考虑其生长发育对皮瓣的影响，术后要密切观察皮瓣的血运等情况。
