脚踝撕脱性骨折康复训练分急性期（1-2周）、亚急性期（2-6周）、恢复期（6周以上），急性期消肿胀止痛，做简单足趾活动；亚急性期关节活动度训练包括踝屈伸和内外翻，肌肉力量训练做小腿等长收缩；恢复期平衡、本体感觉、步态训练，各阶段针对不同人群有特殊注意事项，全程观察患肢反应，遵循个体化制定训练计划。
亚急性期康复训练（骨折后2-6周）
关节活动度训练：在骨折部位稳定的情况下，可以开始进行踝关节的屈伸和内外翻活动。踝关节屈伸训练时，坐在床边，患肢自然下垂，缓慢地将脚尖向上勾，尽量达到最大幅度，保持5秒，然后再缓慢将脚尖向下伸，同样保持5秒，重复10-15次，每天3-4组；内外翻训练则是坐在椅子上，固定小腿，缓慢地将脚踝向内翻和向外翻，每个方向重复10-15次，每天3-4组。对于老年患者，由于关节灵活性较差，训练时要更加轻柔缓慢，避免过度用力导致损伤；孕妇患者进行康复训练时要注意避免腹部受压，选择舒适的体位进行训练。
肌肉力量训练：进行小腿肌肉的等长收缩训练，即患者平躺，膝关节伸直，用力收缩小腿前方和后方的肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。等长收缩训练可以维持和增加肌肉力量，防止肌肉萎缩，儿童在进行该训练时，家长要给予正确指导，确保动作规范；对于有心血管疾病的患者，要注意训练时的心率变化，避免因剧烈的等长收缩导致心率过快，引发心脏不适。
恢复期康复训练（骨折后6周以上）
平衡训练：可以开始进行平衡训练，首先从静态平衡开始，患者双脚并拢站立，尽量保持身体平衡，每次训练10-15秒，休息5秒，重复5-10次，每天3-4组。随着平衡能力的提高，可以进行动态平衡训练，如单脚站立，患者站立在平稳的地面上，尝试用患侧单脚站立，逐渐增加站立时间，从开始的5秒逐渐增加到30秒左右，每天进行2-3次。对于运动员患者，平衡训练有助于恢复运动中的平衡能力，尽快回归运动；肥胖患者进行平衡训练时要注意选择合适的场地，避免摔倒，同时要结合控制体重的措施，因为过重的体重会增加脚踝的负担。
本体感觉训练：可以通过使用平衡板等器械进行本体感觉训练。患者站在平衡板上，保持身体稳定，然后尝试向不同方向移动身体，刺激本体感觉感受器，每次训练10-15分钟，每天1-2次。本体感觉训练对于恢复脚踝的感知和控制能力非常重要，儿童在进行本体感觉训练时，要在家长或专业人员的陪同下进行，确保安全；对于患有神经系统疾病的患者，本体感觉训练需要更加谨慎，根据患者的具体神经功能情况制定个性化的训练方案。
步态训练：当骨折愈合较好时，可以开始进行步态训练。患者先在平行杠内进行步行训练，双手握住平行杠，缓慢地进行步行，注意保持身体直立，步态平稳，步幅适中，每次训练10-15分钟，每天2-3次。然后逐渐过渡到在平地上步行训练，观察患者的步态情况，及时纠正异常步态。对于长期卧床的患者，开始步态训练时要注意循序渐进，避免因突然行走导致疲劳和摔倒；对于有认知障碍的患者，步态训练需要有专人陪同，确保患者的安全。
在整个康复训练过程中，都要注意观察患肢的反应，如果出现疼痛加重、肿胀明显等情况，应立即停止训练，并及时就医。康复训练要遵循个体化原则，根据患者的年龄、骨折愈合情况、基础疾病等因素制定合适的训练计划，以达到最佳的康复效果。
