萎缩性鼻炎有鼻腔症状如鼻内干燥、鼻塞、鼻出血,有嗅觉减退或丧失,呼气有恶臭,有头痛头昏等,儿童、老年人、女性等特殊人群有相应注意事项,其症状影响生活质量、社交等,需关注特殊人群鼻腔状况及做好护理等。
一、鼻腔症状
1.鼻内干燥:患者鼻腔常有干燥感,这是由于鼻黏膜腺体萎缩,分泌减少所致。例如,正常鼻黏膜能分泌适量黏液来保持鼻腔湿润,而萎缩性鼻炎患者此功能丧失,导致鼻腔干燥不适,尤其在干燥季节或环境下更为明显,会影响患者的生活质量,干扰正常的呼吸和嗅觉等功能。
2.鼻塞:部分患者会出现鼻塞症状,主要是因为鼻腔内有大量脓痂阻塞,或者鼻黏膜感觉神经萎缩,感觉迟钝,虽有空气通过,但患者自我感觉鼻塞。脓痂的存在会阻碍空气顺利通过鼻腔,而感觉神经的变化使得患者对鼻塞的感知不敏锐,但实际上鼻腔可能存在通气问题,长期鼻塞可能影响患者的睡眠和日常活动,导致睡眠质量下降,进而影响身体的整体健康状况。
3.鼻出血:容易发生鼻出血,这是因为鼻黏膜萎缩变薄、干燥,或受到轻微刺激时,血管易破裂出血。鼻黏膜的脆弱状态使得即使是很轻微的外力或干燥环境的影响,都可能引发血管破裂,少量鼻出血较为常见,严重时可能出血量较多,但一般通过简单处理可止血,但需要引起重视,因为频繁鼻出血可能导致患者贫血等并发症。
二、嗅觉减退或丧失
1.嗅区黏膜萎缩:嗅区黏膜也会发生萎缩,从而导致嗅觉减退或丧失。嗅区黏膜是感受气味的重要结构,当它萎缩时,无法正常感知外界的气味分子,患者可能无法准确辨别各种气味,如难以闻到花香、食物的香气等,这不仅影响患者的生活情趣,还可能在一些情况下导致安全隐患,比如无法闻到燃气泄漏的气味等。
三、呼气有恶臭
1.脓痂腐败分解:由于鼻腔内有大量脓痂,其中的蛋白质等物质腐败分解,产生恶臭气味,患者自己可闻到呼气有恶臭,他人也能察觉到。脓痂的形成是因为鼻黏膜腺体萎缩,分泌物减少,加上细菌感染等因素,使得脱落的上皮细胞等堆积形成脓痂,这些脓痂在鼻腔内滋生细菌,分解产生异味,严重影响患者的社交生活,给患者带来心理负担。
四、头痛、头昏
1.鼻腔通气和引流障碍:鼻腔通气不畅以及脓痂阻塞等导致鼻腔引流障碍,可能引起头痛、头昏。鼻腔通气不好会使大脑供氧相对不足,而脓痂阻塞引起的鼻窦引流不畅等问题,会导致鼻窦内压力变化等,进而引发头部的不适症状。例如,患者可能会感到头部沉闷、胀痛等,影响日常的工作和学习效率,长期的头痛头昏还可能影响患者的情绪状态,导致焦虑、抑郁等心理问题。
特殊人群注意事项
儿童:儿童患萎缩性鼻炎时,由于其表达能力相对较弱,家长需密切观察其鼻腔是否有异常分泌物、呼吸是否通畅等情况。儿童鼻腔干燥可能会用手揉鼻,家长要及时制止并采取措施保持鼻腔湿润,同时要注意儿童的营养状况,因为营养不均衡可能影响鼻黏膜的修复等。
老年人:老年人身体机能下降,萎缩性鼻炎可能会对其生活影响更大。要注意保持室内空气湿润,避免寒冷、干燥的环境刺激鼻腔。老年人常伴有其他基础疾病,在处理萎缩性鼻炎相关症状时要更加谨慎,防止因鼻出血等情况引发其他并发症,如加重心血管疾病等风险。
女性:女性在生理期等特殊时期,身体内分泌等发生变化,可能会影响鼻黏膜的状态,使萎缩性鼻炎的症状有所波动。此时要注意鼻腔的护理,保持鼻腔清洁,避免过度劳累等,以维持鼻腔的相对稳定状态。