会传染的胃病主要与幽门螺杆菌感染相关,其常见类型有慢性浅表性胃炎和消化性溃疡,传染途径包括口-口传播(共用餐具、接吻)和粪-口传播,诊断方法有尿素呼气试验和胃镜检查,预防要注意饮食卫生和个人卫生,确诊后需规范治疗,儿童、老年人等不同人群治疗需考虑其特点,采用联合治疗方案根除幽门螺杆菌以促进胃部健康恢复。
一、会传染的胃病的常见类型及病原体
会传染的胃病主要与幽门螺杆菌(Hp)感染相关。幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧、对生长环境要求严苛的革兰阴性菌。
(一)慢性浅表性胃炎
幽门螺杆菌感染后可首先引发慢性浅表性胃炎,患者可能无明显症状,部分人会出现上腹部不适、隐痛,有时伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状。在儿童中,若感染幽门螺杆菌导致慢性浅表性胃炎,可能影响其食欲,导致生长发育受一定影响,因为胃部不适可能使营养摄入减少。
(二)消化性溃疡
幽门螺杆菌感染也是消化性溃疡的重要致病因素。十二指肠溃疡和胃溃疡都可能因幽门螺杆菌感染引发,患者会有周期性上腹痛等表现,十二指肠溃疡多为空腹时疼痛,进食后缓解;胃溃疡则多在进食后一段时间出现疼痛。对于有基础疾病或特殊生活方式的人群,如老年人本身胃肠功能较弱,感染幽门螺杆菌后更易发生消化性溃疡,且病情可能相对复杂,愈合也较慢。
二、幽门螺杆菌的传染途径
(一)口-口传播
1.共用餐具:家庭中若有人感染幽门螺杆菌,共用餐具、水杯等会使幽门螺杆菌通过唾液污染餐具,健康人使用后易被感染。比如在多人聚餐时,若不使用公筷公勺,就增加了幽门螺杆菌传播风险。
2.接吻:与感染者深度接吻时,幽门螺杆菌可通过唾液在人与人之间传播。
(二)粪-口传播
幽门螺杆菌可随粪便排出体外,如果污染了水源或食物,健康人接触后就可能被感染。例如水源被污染后,饮用这样的水就可能引发感染。
三、感染幽门螺杆菌后的诊断方法
(一)尿素呼气试验
这是常用的非侵入性检查方法。患者口服含有被标记的尿素的试剂,若胃内有幽门螺杆菌感染,其产生的尿素酶会分解尿素,通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。该方法无痛、方便,适合各年龄段人群,儿童也可进行,但要注意儿童需在医生指导下正确配合操作。
(二)胃镜检查
胃镜检查时可取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验、病理检查等,既能直接观察胃部病变情况,又能明确是否有幽门螺杆菌感染。不过胃镜检查是侵入性操作,相对尿素呼气试验患者舒适度稍差,儿童进行胃镜检查需充分评估,在麻醉等方面要谨慎操作以保障安全。
四、预防与应对措施
(一)预防方面
1.注意饮食卫生:提倡使用公筷公勺,避免食用生冷食物,水果要洗净或削皮后食用,尽量不吃路边摊未经严格卫生处理的食物。对于儿童,要保证其饮食的清洁,比如给儿童准备的餐具要定期严格消毒,食物选择新鲜、卫生的。
2.保持良好的个人卫生习惯:勤洗手,尤其是在饭前便后,防止病从口入。儿童要养成良好的洗手习惯,家长要监督和引导。
(二)应对方面
一旦确诊幽门螺杆菌感染导致胃病,需要进行规范治疗。但在治疗过程中要充分考虑不同人群特点,比如儿童用药需谨慎选择对生长发育影响小的药物及合适的方案。对于老年人,要关注其肝肾功能情况来选择治疗药物等。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合的治疗方案来根除幽门螺杆菌,从而缓解胃病相关症状,促进胃部健康恢复。



