酒精性慢性胰腺炎有多种症状表现，腹痛是最常见症状，多在上腹部可放射，程度与病情相关且饮酒等可诱发加重；有胰腺外分泌功能不全相关的消化吸收不良及维生素缺乏表现，消化吸收不良致腹胀、食欲减退、脂肪泻等，维生素缺乏有夜盲、骨质疏松等表现；有胰腺内分泌功能不全相关的糖尿病表现，如多饮、多食等；还有消瘦、少数患者出现黄疸等症状，不同年龄、性别患者表现各有特点及需与其他疾病鉴别，长期饮酒史患者症状与饮酒关系密切。
特点：疼痛程度轻重不一，初期可为间歇性，随着病情进展可变为持续性。饮酒、进食油腻食物等常可诱发或加重腹痛，这与酒精刺激胰腺分泌、进食后胰液分泌增加等因素有关。不同年龄患者腹痛表现可能相似，但儿童患者表述可能不如成人准确，需仔细观察其行为变化等；女性患者在腹痛时需与妇科疾病等鉴别；有长期饮酒史的患者，腹痛与饮酒关系密切是重要特征。
胰腺外分泌功能不全相关症状
消化吸收不良：由于胰腺外分泌功能受损，导致胰酶分泌减少，影响食物的消化吸收。患者可出现腹胀、食欲减退、脂肪泻等症状。脂肪泻表现为大便次数增多，粪便量多、色浅、有油滴、恶臭，这是因为脂肪未被充分消化吸收，随粪便排出。年龄较小的儿童可能出现生长发育迟缓，因为营养物质吸收不良影响身体正常生长；女性患者若长期消化吸收不良可能导致营养不良、体重下降等；有长期饮酒史的患者，本身营养状况可能因饮酒等因素较差，再加上胰腺外分泌功能不全，会加重营养不良状况。
维生素缺乏相关表现：胰腺外分泌功能不全还可导致脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）吸收障碍。维生素A缺乏可引起夜盲症、皮肤干燥等；维生素D缺乏可影响钙的吸收，导致骨质疏松等；维生素E缺乏可能出现神经系统症状，如四肢无力等；维生素K缺乏可导致凝血功能障碍，表现为皮肤瘀斑、鼻出血等。不同年龄人群维生素缺乏的表现有所差异，儿童可能出现骨骼发育异常等；女性患者维生素缺乏可能影响皮肤状态、凝血功能等；有长期饮酒史的患者，本身可能存在一些营养不均衡情况，再加上胰腺外分泌功能不全，更易出现维生素缺乏相关表现。
胰腺内分泌功能不全相关症状
糖尿病相关表现：当胰腺内分泌功能受损，胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍时，患者可出现糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。部分患者可能起病隐匿，无明显“三多一少”症状，而是以糖尿病相关并发症首诊。不同年龄患者糖尿病表现可能相似，但儿童1型糖尿病的可能性需考虑，与成人2型糖尿病有所不同；女性患者糖尿病管理需考虑特殊时期如孕期等的影响；有长期饮酒史的患者，酒精可能影响胰岛素分泌及作用，加重糖尿病病情。
其他症状
消瘦：由于腹痛导致进食减少、消化吸收不良、胰腺内分泌功能不全等多种因素，患者常出现消瘦，体重逐渐下降。年龄较小的儿童消瘦可影响生长发育；女性患者消瘦可能影响外观及身体健康；有长期饮酒史的患者，本身可能因饮酒导致营养摄入不足等，再加上胰腺疾病影响，消瘦更为明显。
黄疸：少数患者可出现黄疸，多为胰头纤维化或钙化压迫胆总管所致，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。黄疸的出现提示病情可能较复杂，需要进一步检查明确胆道梗阻等情况。不同年龄患者黄疸表现类似，但儿童出现黄疸需排除其他先天性胆道疾病等；女性患者黄疸需与妇科相关黄疸原因鉴别；有长期饮酒史的患者出现黄疸要考虑酒精性胰腺炎相关胆道压迫等因素。
