宝宝乳糖不耐受会有多种症状，消化系统方面有腹泻（大便次数多、呈特定稀糊或蛋花汤样等）、腹胀（肚子鼓鼓，因肠道内乳糖发酵产气积聚）；胃肠道不适相关有腹痛（哭闹不安，因肠道内未消化乳糖发酵产气等刺激肠道）、肠痉挛（突然阵发性哭闹，与肠道内环境改变致平滑肌痉挛有关）；还有其他伴随症状如呕吐（少数因胃肠道功能紊乱致胃内容物反流）、屁多（肠道内乳糖发酵产气致排气增多）。
一、消化系统症状
1.腹泻
对于宝宝乳糖不耐受来说，腹泻是较为常见的消化系统症状。通常表现为大便次数增多，粪便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫较多，有奶块，少数宝宝有黏液。这是因为乳糖不耐受时，未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌分解发酵，导致肠道渗透压增高，水分吸收减少，从而引起腹泻。例如，有研究表明，乳糖不耐受的宝宝肠道内乳糖酶缺乏，无法充分消化摄入的乳糖，使得肠道内环境改变，引发腹泻症状。
不同年龄的宝宝腹泻表现可能略有差异，新生儿期的宝宝可能腹泻次数相对频繁，而较大月龄的宝宝腹泻次数可能相对少一些，但都与乳糖不耐受导致的乳糖消化吸收障碍有关。
2.腹胀
宝宝可能会出现腹胀的情况，肚子看起来鼓鼓的。这是由于未消化的乳糖在肠道内发酵产生气体，气体积聚在肠道内引起腹胀。比如，肠道内的细菌分解乳糖产生氢气、二氧化碳等气体，气体在肠道内积聚，使宝宝腹部膨隆。年龄较小的宝宝腹胀可能更明显，因为他们的肠道相对较窄，气体积聚更容易导致腹胀不适。
腹胀可能会影响宝宝的进食，导致宝宝食欲下降，因为腹胀会让宝宝感到腹部不适。
二、胃肠道不适相关表现
1.腹痛
部分乳糖不耐受的宝宝会出现腹痛症状，表现为哭闹不安。这是因为肠道内未消化的乳糖发酵产生的气体刺激肠道，或者肠道蠕动紊乱等原因引起腹痛。例如，气体在肠道内积聚，刺激肠道神经末梢，导致宝宝出现腹痛感觉，从而通过哭闹来表达。不同年龄的宝宝腹痛表现形式不同，新生儿可能通过频繁哭闹、身体蜷缩等方式表现腹痛，较大月龄的宝宝可能会用语言表达或者通过肢体动作示意腹部不适。
腹痛的程度和持续时间因人而异，一些宝宝可能只是偶尔轻微腹痛，而一些宝宝可能腹痛较为明显且持续时间较长。
2.肠痉挛
宝宝可能会发生肠痉挛，表现为突然的阵发性哭闹，有时可持续较长时间。这与乳糖不耐受导致肠道内环境改变，引起肠道平滑肌痉挛有关。当乳糖不耐受时，肠道内的异常发酵产物等刺激肠道平滑肌，导致平滑肌痉挛，引发肠痉挛。年龄较小的宝宝发生肠痉挛时哭闹可能更剧烈，因为他们无法用语言准确表达不适，只能通过哭闹来释放。
三、其他伴随症状
1.呕吐
少数乳糖不耐受的宝宝可能会出现呕吐症状。这是因为胃肠道受到乳糖不耐受的影响，肠道功能紊乱，导致胃内容物反流引起呕吐。例如，肠道内的异常改变影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能，使得胃内的食物不能正常下排，从而出现呕吐。对于小婴儿来说，呕吐可能会影响营养摄入，需要引起家长重视。
呕吐的频率和程度也有所不同，有的宝宝可能只是偶尔呕吐一次，而有的宝宝可能频繁呕吐。
2.屁多
宝宝会出现排气增多的情况，也就是屁多。这是因为乳糖在肠道内发酵产生气体，气体通过肛门排出，导致屁多。例如，肠道内细菌分解乳糖产生的气体增多，使得宝宝排气次数比正常情况增多。不同年龄的宝宝屁多的表现可能相似，但年龄小的宝宝可能因为肠道蠕动相对快一些，屁排出相对更频繁。
