半月板撕裂怎样治疗

来源:民福康

半月板损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗及康复训练,保守治疗适用于轻度撕裂等,手术有修整术和缝合术,康复训练分早期、中期、后期,儿童和老年患者有不同注意事项。

一、保守治疗

1.适用情况:对于一些轻度的半月板撕裂,尤其是急性损伤且症状较轻的患者,可先尝试保守治疗。比如年轻程度较轻、半月板损伤范围小的患者,在急性期可通过休息来减少膝关节的活动,避免进一步损伤。

2.具体措施:包括患肢制动,使用支具或石膏固定膝关节,限制其活动度;物理治疗,如冷敷可以在损伤后的48小时内进行,每次15-20分钟,每天数次,以减轻肿胀和疼痛;热敷可在急性期过后,促进血液循环,帮助恢复;还可以进行康复训练,如股四头肌的等长收缩练习,防止肌肉萎缩,但要在医生指导下进行,避免错误训练加重损伤。

二、手术治疗

1.半月板修整术

适用情况:适用于半月板撕裂范围较小、边缘的撕裂等情况。例如,年轻患者因运动损伤导致半月板边缘的小撕裂,可考虑此手术。

操作原理:通过关节镜技术,将损伤的半月板边缘进行修整,保留尽可能多的半月板组织,以维持膝关节的稳定和功能。

2.半月板缝合术

适用情况:对于一些年轻、半月板损伤部位血运较好的患者的撕裂情况较为适用。比如运动员等对膝关节功能要求较高的人群,半月板损伤在血运丰富区域的撕裂可考虑缝合。

操作原理:利用关节镜找到半月板撕裂部位,通过特殊的缝合器械将撕裂的半月板缝合起来,使其能够自行愈合。

三、康复训练

1.术后早期康复:无论是半月板修整术还是缝合术,术后早期都要进行康复训练。一般术后1-2天就可以开始进行股四头肌等长收缩训练,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。同时进行踝关节的屈伸活动,促进血液循环,预防深静脉血栓。

2.术后中期康复:如果是半月板缝合术,在术后4-6周根据愈合情况逐渐开始进行膝关节的屈伸活动度训练,可在康复治疗师的指导下,借助CPM机(持续被动运动机)进行循序渐进的屈伸练习,从较小的角度开始,逐渐增加角度,一般每周增加5-10度。如果是修整术,康复训练可以适当提前。同时开始进行直腿抬高训练,患者仰卧位,伸直下肢,将腿抬高15-20厘米,保持5-10秒后放下,重复10-15次,每天3-4组。

3.术后后期康复:一般在术后2-3个月左右,根据恢复情况逐渐增加负重训练,从部分负重开始,如使用拐杖辅助下部分负重行走,逐渐过渡到完全负重。同时加强膝关节周围肌肉的力量训练,如进行靠墙静蹲、深蹲等训练,但要注意动作的正确性和适度性,避免过度劳累。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童半月板撕裂相对较少见,但一旦发生,由于儿童处于生长发育阶段,治疗上要更加谨慎。保守治疗时要密切观察病情变化,因为儿童的恢复能力相对较强,但也要注意制动的合理性,避免过度制动导致关节僵硬等问题。手术治疗要充分评估手术对儿童膝关节生长发育的影响,尽量选择对生长影响较小的治疗方式。

2.老年患者:老年患者往往合并有骨质疏松等问题,半月板撕裂治疗时,保守治疗要注意休息和康复训练的适度性,避免过度活动加重骨质疏松。手术治疗后康复要更加缓慢,因为老年患者组织修复能力相对较弱,要密切关注伤口愈合情况和膝关节功能恢复情况,预防术后并发症,如深静脉血栓、肺部感染等。同时,老年患者可能合并有心血管疾病等,在治疗过程中要综合考虑其整体健康状况。

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半月板撕裂
半月板撕裂是指膝关节内的半月形纤维软骨发生破裂的一种疾病。
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盘状半月板撕裂手术后有什么后遗症?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
这有可能会造成膝关节的长时间慢性的疼痛等的症状,所以应当得到恰当的治疗方法治疗;一、若是特别严重的半月板撕裂,那么建议经过关节镜手术来帮助修复;二、轻微的半月板撕裂可以经过口服氨基葡萄糖等来治疗。
膝关节半月板撕裂伤怎么处理好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节半月板撕裂伤,一般是指半月板损伤。半月板损伤患者,处于急性期时可以通过保持局部制动、冰敷、加压包扎等方式进行处理,能够稳定病情。对于疼痛程度较重的患者,可以服用双氯芬酸钠肠溶片,或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。如果伴有明显活动受限,或者关节交锁等情况,还可以行半月板置换术、半月板成
膝关节半月板撕裂怎么形成?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节半月板撕裂,一般指的是半月板损伤。半月板损伤通常是膝关节扭伤、半月板发生退行性变、膝关节发育异常,以及半月板发育不良等原因导致。如果伴有膝关节股关节炎,或者长期负重下蹲等情况,可能会增加发生半月板损伤的风险。患者通常会出现膝关节疼痛、膝关节肿胀、关节弹响,或者关节交锁等症状。对于发生急性损伤的
怎么治疗半月板撕裂
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者此时检查显示是不完全半月板撕裂和稳定的边缘撕裂,在患者膝关节稳定的情况下可采取非手术治疗,可采用管型石膏或膝关节支具制动4-6周,4-6周后可行膝关节和髋关节周围肌肉的功能锻炼。如果撕裂损伤比较严重需要及时进行手术治疗,常用的手术治疗方式半月板部分切除术、半月板次全切除术以及半月板全切除术,
半月板撕裂是什么情况?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板撕裂是指患者膝关节内的半月形纤维软骨发生破裂情况,通常是因为膝盖处有较强的扭转力所致,例如足球损伤,患者会出现膝盖处疼痛或者是活动受限等情况。如果是不完全的半月板撕裂,且膝关节稳定,此时可以采用非手术治疗方式来改善,可以用管型石膏或者是支具固定,等到固定4-6周左右要加强膝关节周围肌肉的功能锻
膝盖内侧半月板撕裂症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者的膝关节内侧半月板出现撕裂伤,会在膝关节内侧出现弹响和交锁症状,此时患者会出现膝关节不敢自由屈伸的表现。另外,在膝关节的半月板撕裂时候多会伴随有不同程度的膝关节周围软组织损伤症状,此时患者膝关节部位会出现肿胀和少量的积血症状,同时膝关节部位会有比较明显的疼痛感觉。如果患者出现以上症状,可以去
半月板撕裂保守治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板撕裂程度为一度的可以进行保守治疗,主要是利用石膏、支具等器具控制膝关节的运动,以免膝关节受到二次损伤或者因为不正确用力等影响治疗效果和预后。保守治疗过程中还要注意关节肌肉的锻炼,避免出现血栓、肌肉萎缩,例如进行踝关节的环绕运动,尽量的进行踝关节趾曲、背曲,直腿抬高等活动等。拆完石膏或者支具要尽
年轻人膝盖疼挂什么科
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人膝盖疼一般可以挂骨科。 骨科是专门处理骨骼、关节、肌肉等相关问题的科室。膝盖作为人体重要的关节结构,一旦出现疼痛,骨科医生具有专业的知识和技能来进行全面的评估和诊断。他们可以通过详细的问诊、体格检查以及必要的影像学检查等,来明确膝盖疼的原因,比如是否存在半月板损伤、韧带拉伤、滑膜炎等问题。 2
膝关节半月板撕裂怎么治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
膝关节半月板撕裂可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 在受伤后的48小时内,可以使用冰袋冷敷,有利于减轻疼痛和减少肿胀。48小时后可以适当热敷改善血液循环,并放松肌肉。 2、药物治疗 患者疼痛明显时,可以使用布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等药物减轻疼痛症状。 3、手术治疗 对于
半月板疼痛能自愈吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
若是1-2度的半月板损伤,通常会自愈;若为3-4度的半月板损伤,一般无法自愈。若是轻微的半月板损伤,如1-2度的撕裂或挫伤,损伤程度可能仅限于半月板的边缘部分,通过严格的保守治疗,如休息、佩戴支具等,其有一定的血液供应,有利于组织的修复,从而达到自愈。如果对于3-4度的半月板发生撕裂损伤,尤其是涉及到半月板中央部分的损伤,由于该区域缺乏血
半月板撕裂的治疗方法
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
目前半月板撕裂最好的治疗方法是采用关节镜手术治疗。在没有关节镜技术之前,做半月板手术需要在膝关节髌骨的旁边切七八公分长的口子,把半月板进行切除,创伤比较大,恢复比较慢。随着科学技术的发展,可以通过关节镜微创的方法,在皮肤上切非常小的切口,观察关节内部半月板损伤的情况,对半月板损伤进行评估,明确损伤的部位、损伤的类型、半月板的质量、有无其他
半月板撕裂保守治疗的效果
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
半月板损伤保守治疗的方法需要遵从以下原则:首先早期要制动休息,给半月板修复、修养的时间。其次,需要结合合适的药物,比如消炎镇痛、消的药物,还需要服用营养软骨的药物,比如氨基葡萄糖增加软骨营养。保守治疗不光是针对半月板本身,也要针对膝关节整体,因为膝关节的整体功能不光是半月板结构完成的,还有软骨、韧带、肌肉,最好在比较规范的康复医疗科室,进
半月板撕裂不治的后果
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
半月板撕裂不治的后果有近期的和远期,半月板撕裂近期的后果,是患者膝关节会产生持续疼痛,在走路的过程当中可能会有弹响,非常影响患者膝关节功能,进而影响生活。如果远期不治半月板的损伤,会导致膝关节的老化会加速,因为膝关节本身是比较精密的结构,关节内的各个零部件之间的配合是比较协调。当半月板损伤之后,相当于在关节的内部造成不稳的结构,结构在关节
腿部半月板撕裂怎么办
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
腿部半月板撕裂以后应该采取手术方式进行部分切除或者修复,由于半月板出现撕裂,本身血液循环也遭到严重破坏,很难能够自行愈合,如果保守治疗可能会引起膝关节功能障碍,需要采取手术微创治疗,最大限度恢复半月板完整性。术后也要给予休息、静养、减少活动,在四到六周左右逐步进行膝关节屈伸活动,但是在三个月内应该避免剧烈运动,防止再次损伤。
膝盖半月板撕裂怎么办
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
膝盖半月板发生撕裂伤,首先要停止活动,卧床休息,可以采用支具、石膏托固定膝关节,在膝关节表面可以外服舒筋镇痛、祛瘀活络的膏药,或者采用烤电理疗,在膝关节内注入关节润滑剂。在经过保守治疗后,半月板撕裂伤没有明显的缓解,可以考虑采取手术治疗,通过膝关节进行微创手术。
半月板撕裂保守治疗恢复要几年
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
半月板撕裂保守治疗恢复期一般在两至三个月左右,如果撕裂比较严重,半月板的血液循环遭到了破坏可能会导致半月板不愈合,引起关节屈伸活动障碍以及反复疼痛,影响正常的走路和生活。如果是比较严重的半月板撕裂,原则上需要采取手术修复或者部分切除,单纯的保守治疗不能彻底修复。
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