胆汁反流性胃炎有典型和非典型症状，典型症状包括烧心、反流、上腹部疼痛，非典型症状有恶心呕吐、消化不良，不同人群如儿童、老年人、女性及有不良生活方式人群各有特点，儿童症状不典型，老年人症状可能不典型易被掩盖，女性特殊时期症状可变化，不良生活方式人群发生率高且症状更明显。
一、典型症状
1.烧心
多表现为胸骨后或剑突下的烧灼感，常于进食后、平卧时加重，这是由于胆汁反流刺激食管黏膜引起。例如，有研究表明，在胆汁反流性胃炎患者中，约70%-80%会出现不同程度的烧心症状，其机制是胆汁中的胆酸等成分刺激食管下括约肌，使其松弛，胃酸和胆汁反流至食管，刺激食管黏膜神经末梢产生烧心感。
2.反流
患者可自觉有酸性或苦味液体反流至口腔，尤其在卧位、弯腰或腹压增高时易出现。一般在餐后、夜间反流较为明显，反流物刺激咽部还可能引起咽部不适、异物感等。有研究统计，约60%-70%的胆汁反流性胃炎患者存在反流症状，反流的胆汁等物质对食管及咽喉部黏膜的刺激是导致这些表现的原因。
3.上腹部疼痛
疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、烧灼样痛等，疼痛程度不一。疼痛部位多在上腹部，无规律性，部分患者疼痛与进食有关，进食后可能加重或缓解。研究发现，约80%左右的胆汁反流性胃炎患者会出现上腹部疼痛症状，其发生与胆汁反流刺激胃黏膜，引起胃黏膜的炎症、痉挛等有关。
二、非典型症状
1.恶心、呕吐
部分患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可混有胆汁。这是因为胆汁反流刺激胃窦部，引起胃蠕动功能紊乱，导致恶心、呕吐。有研究显示，约30%-40%的胆汁反流性胃炎患者会出现恶心、呕吐症状。
2.消化不良
表现为食欲减退、腹胀、早饱等。胆汁反流影响胃的消化功能，导致胃排空延迟，食物在胃内停留时间延长，引起消化不良症状。大约50%以上的胆汁反流性胃炎患者存在不同程度的消化不良表现。
三、不同人群的特点
1.儿童
儿童胆汁反流性胃炎相对较少见，但一旦发生，症状可能不典型。可能表现为反复的腹痛、呕吐，部分儿童可能仅表现为食欲差。由于儿童表达能力有限，家长需密切关注儿童的饮食和腹部不适表现，因为儿童的胃结构和功能与成人有差异，胆汁反流对儿童胃黏膜的刺激可能引起更易波动的症状。
2.老年人
老年人胆汁反流性胃炎症状可能不典型，烧心、反流等症状可能不如年轻人明显，而更多表现为上腹部不适、消化不良、体重减轻等。这与老年人胃肠功能减退、对疼痛等刺激的敏感性降低有关。老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病等，胆汁反流性胃炎的症状可能被基础疾病症状掩盖，需仔细鉴别。
3.女性
女性胆汁反流性胃炎的症状与男性无明显差异，但在一些特殊时期，如妊娠期、哺乳期，由于激素水平变化等因素，可能会影响胃肠动力，导致胆汁反流性胃炎症状加重或诱发。妊娠期女性激素水平改变会使食管下括约肌张力降低，容易发生胆汁反流；哺乳期女性可能因饮食、作息等变化，也可能出现胆汁反流性胃炎症状的变化。
4.有不良生活方式人群
长期吸烟、饮酒、饮食不规律、喜食辛辣油腻食物的人群，胆汁反流性胃炎的发生率相对较高，且症状可能更明显。吸烟会影响食管下括约肌功能，饮酒会直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，饮食不规律等会打乱胃肠蠕动节律，这些因素都容易导致胆汁反流，加重胃炎症状。例如，长期饮酒者胃黏膜受损，胆汁反流对胃黏膜的刺激更易引发明显的烧心、上腹痛等症状。
