慢性咽喉炎有咽部异物感、咽干、咽痒、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状表现,不同人群有不同特点,儿童易反复清嗓咳嗽等且症状相对明显;老年人易合并基础疾病,症状突出且恢复慢;特殊生活方式人群如长期吸烟饮酒、处于空气污染环境中者症状加重且癌变风险增加;有基础病史人群如患胃食管反流病、过敏性疾病者易出现相应症状且相互影响。
一、症状表现
(一)咽部异物感
患者常感觉咽部有东西梗阻,咳之不出,咽之不下,这种异物感在不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中均可出现。例如,长期用嗓过度的教师,因咽喉部长期受到刺激,更容易产生咽部异物感;有慢性咽喉炎病史的患者,异物感可能会反复出现。
(二)咽干
部分患者会感到咽部干燥,尤其在晨起时较为明显。不同人群的表现可能有所差异,老年人由于生理功能减退,唾液分泌减少,更容易出现咽干症状;而长期处于干燥环境或频繁用嗓的人群,咽干症状可能会加重。
(三)咽痒
咽喉部会有瘙痒感,可引起阵发性咳嗽。儿童患者可能因咽痒而频繁清嗓,影响日常学习和生活;过敏体质的人群,由于接触过敏原等因素,咽痒症状可能更为突出。
(四)咽痛
一般为隐痛、钝痛或烧灼样痛,病情加重时疼痛可能会较为明显。对于免疫力较低的人群,如儿童、老年人或患有基础疾病的患者,咽痛可能会相对更剧烈且恢复较慢。
(五)咳嗽
多为刺激性咳嗽,无痰或仅有少量黏液痰。长期吸烟的患者,由于烟草对咽喉部的刺激,咳嗽症状可能会更严重;儿童患者咳嗽时可能会影响睡眠和饮食。
(六)声音嘶哑
病情较重时可出现声音嘶哑,甚至完全失音。职业用声人群,如歌手、主持人等,声音嘶哑会严重影响其职业活动;儿童声音嘶哑可能提示喉部炎症较为严重,需引起重视。
(七)其他表现
部分患者还可能出现咽部灼热感、恶心、呕吐等症状。患有胃食管反流病的慢性咽喉炎患者,由于胃酸反流刺激咽喉部,更容易出现恶心、呕吐等伴随症状;老年患者若同时伴有心脑血管疾病等基础病,这些伴随症状可能会对其整体健康状况产生更大影响。
二、不同人群的表现特点
(一)儿童
儿童慢性咽喉炎可能表现为反复清嗓、咳嗽,由于表达能力有限,可能会通过频繁吞咽等动作来缓解咽部不适。儿童免疫力相对较低,容易受到感染因素影响导致病情反复,且其咽喉部黏膜较为娇嫩,症状可能相对成人更为明显,如更容易出现声音嘶哑、发热等情况,需特别注意观察儿童的精神状态和饮食情况。
(二)老年人
老年人慢性咽喉炎可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。咽干、咽部异物感等症状可能会因老年人唾液分泌减少、身体机能衰退而更为突出,且病情恢复相对较慢,在治疗过程中需综合考虑其基础疾病情况,避免使用可能影响基础疾病控制的药物。
(三)特殊生活方式人群
长期吸烟、饮酒的人群,烟草和酒精对咽喉部的刺激会加重慢性咽喉炎的症状,如使咽干、咽痛、咳嗽等症状更严重,且这类人群患慢性咽喉炎癌变的风险可能会增加。长期处于空气污染环境中的人群,咽喉部受到的刺激因素更多,慢性咽喉炎的发病几率和症状严重程度可能都会高于生活在良好环境中的人群。
(四)有基础病史人群
患有胃食管反流病的人群,胃酸反流持续刺激咽喉部,会导致慢性咽喉炎反复不愈,其咽部症状可能与胃食管反流的症状相互影响。患有过敏性疾病的人群,如过敏性鼻炎等,更容易合并慢性咽喉炎,因为过敏反应可能累及咽喉部,表现为咽痒、咳嗽等症状更为明显,且需要同时针对过敏性疾病进行综合治疗。