肱骨内上髁炎可通过休息与制动避免过度使用患侧手臂、必要时用支具;调整姿势保持正确坐姿站姿、避免手臂不良姿势;急性期冷敷、缓解期热敷;进行轻度伸展运动和力量训练康复锻炼;注意保暖、合理饮食来综合处理,儿童需特殊关注相关细节。
一、休息与制动
1.避免过度使用患侧手臂:肱骨内上髁炎患者日常应减少引起疼痛的活动,如频繁屈伸腕关节、用力抓握等动作。对于从事需要反复使用手臂力量工作的人群,如手工劳动者、网球运动员等,要适当调整工作方式,避免长时间重复性的手臂动作,让患病的肱骨内上髁得到充分休息,防止炎症进一步加重。例如长时间打网球的人,应减少打球的频率和时长。
2.必要时使用支具:在症状较为明显时,可考虑使用腕关节支具固定,限制腕关节的活动,为炎症部位创造相对稳定的恢复环境。儿童患者如果是因过度使用手臂导致的肱骨内上髁炎,使用支具固定时要选择合适尺寸且舒适的支具,密切观察皮肤情况,避免因固定过紧影响血液循环。
二、姿势调整
1.保持正确的坐姿和站姿:无论是坐着还是站立时都要保持良好的姿势,使手臂和肩部处于放松状态,避免含胸驼背等不良姿势。对于长时间伏案工作的人群,要调整桌椅高度,让手臂能够自然放在桌面,手腕保持中立位,减少对肱骨内上髁的压力;儿童在学习时也要注意保持正确的坐姿,防止因姿势不当引发肱骨内上髁炎或加重症状。
2.避免手臂长时间下垂或过度弯曲:避免手臂长时间处于不自然的姿势,比如长时间垂着手或者手臂过度弯曲,这些姿势可能会增加肱骨内上髁的负担,不利于炎症的恢复。
三、热敷与冷敷
1.急性期冷敷:在肱骨内上髁炎急性发作期,即疼痛、肿胀明显的时候,可以使用冷敷。一般用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管减少局部充血,缓解疼痛和肿胀。儿童进行冷敷时要格外注意冰袋温度和接触皮肤的时间,防止冻伤皮肤。
2.缓解期热敷:在炎症缓解期,可以采用热敷的方法,促进局部血液循环,帮助炎症消退。可以用热毛巾或热水袋热敷,温度以皮肤感觉温热为宜,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。热敷对于成年患者和儿童患者都适用,但儿童热敷时要有人在旁看护,避免烫伤。
四、康复锻炼
1.轻度伸展运动:在疼痛允许的范围内进行适度的康复锻炼,比如简单的手腕伸展和弯曲运动。缓慢地将手腕向上伸展,保持10-15秒,然后再缓慢向下弯曲,重复进行。对于儿童患者,要在家长或专业人员的指导下进行轻柔的康复锻炼,避免因锻炼不当加重病情。成年患者可以逐渐增加锻炼的强度和次数,但要以不引起疼痛加剧为度。
2.力量训练:当症状有所缓解后,可以逐步进行一些简单的手臂力量训练,但要注意避免过度用力。例如可以进行抓握弹力球的训练,通过缓慢抓握和放松弹力球来增强手臂相关肌肉的力量,帮助稳定肱骨内上髁。进行力量训练时要遵循循序渐进的原则,根据自身情况逐步增加训练的难度和强度。
五、环境与生活习惯
1.注意保暖:保持患病手臂的温暖,避免受凉。寒冷可能会导致肌肉收缩,加重肱骨内上髁的紧张度,不利于炎症恢复。无论是在寒冷的季节还是空调房间,都要注意手臂的保暖,成年患者和儿童都应如此。
2.合理饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于身体的恢复。儿童患者要保证营养均衡,促进骨骼肌肉的正常发育,同时也有利于肱骨内上髁炎的康复。



