一、病史采集需考虑年龄与性别因素,详细询问患者起病情况及症状特点。
二、体格检查关注生命体征及腹部情况,过敏性结肠炎患者腹部多有轻压痛,无特异性包块。
三、实验室检查包括血常规、粪便常规等,过敏原检测可明确过敏原,不同年龄患者检测方法有差异。
四、影像学检查中腹部超声用于排除其他病变,X线钡剂灌肠可辅助排除肠道器质性疾病,不同年龄需注意辐射等问题。
五、结肠镜检查可直接观察结肠黏膜,排除其他肠道器质性病变,不同年龄操作要点不同。
一、病史采集需考虑年龄与性别因素,详细询问患者起病情况及症状特点。
三、实验室检查包括血常规、粪便常规等,过敏原检测可明确过敏原,不同年龄患者检测方法有差异。
四、影像学检查中腹部超声用于排除其他病变,X线钡剂灌肠可辅助排除肠道器质性疾病,不同年龄需注意辐射等问题。
五、结肠镜检查可直接观察结肠黏膜,排除其他肠道器质性病变,不同年龄操作要点不同。
一、病史采集
年龄与性别因素:不同年龄和性别患者过敏性结肠炎表现可能有差异,儿童可能因表达不清需家长详细提供症状出现时间、频率等情况;女性患者要询问月经周期等与症状有无关联。通过详细询问患者起病情况,包括腹痛、腹泻等症状出现的时间、发作频率、持续时间等,了解症状特点对初步判断病情有重要意义。
二、体格检查
一般状况:检查患者生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,了解患者整体身体状态。重点检查腹部,观察有无腹部压痛部位、范围,有无腹部包块等情况,一般过敏性结肠炎患者腹部可能有轻压痛,但无特异性包块等阳性体征。
三、实验室检查
血常规:查看白细胞计数及分类等情况,一般过敏性结肠炎患者血常规多无明显异常,若合并感染等情况可能有白细胞及中性粒细胞升高等改变。
粪便常规:观察粪便的外观、性状、红细胞、白细胞等情况。过敏性结肠炎患者粪便可呈稀糊状或稀水样,一般无脓血,镜检可见少量白细胞等。
粪便潜血试验:用于排查肠道出血情况,过敏性结肠炎患者粪便潜血试验多为阴性。
过敏原检测:通过血液检测或皮肤点刺试验等方法检测患者是否存在过敏原,常见的过敏原包括食物过敏原(如牛奶、鸡蛋、小麦等)、吸入性过敏原(如花粉、尘螨等)。若能明确过敏原,对指导患者避免接触过敏原、制定治疗方案有重要意义。不同年龄患者过敏原检测方法选择有差异,儿童皮肤点刺试验相对较安全,但要注意操作规范;成人可根据情况选择血液过敏原检测等。
四、影像学检查
腹部超声:可观察腹部脏器形态、结构等情况,过敏性结肠炎患者腹部超声一般无特异性异常表现,可用于排除其他腹部器质性病变,如胆囊炎、阑尾炎等。
X线钡剂灌肠:可见结肠黏膜皱襞增粗、紊乱等表现,部分患者可出现结肠痉挛、结肠袋消失等情况,但X线钡剂灌肠对过敏性结肠炎的诊断特异性不高,主要用于排除其他肠道器质性疾病,如结肠肿瘤等。不同年龄患者进行X线钡剂灌肠时要注意辐射剂量等问题,儿童要尽量减少不必要的辐射暴露。
五、结肠镜检查
直接观察:结肠镜检查是诊断过敏性结肠炎的重要手段之一。可直接观察结肠黏膜的情况,可见结肠黏膜充血、水肿等表现,但无特异性的溃疡、糜烂等改变,与溃疡性结肠炎、克罗恩病等有明显区别。通过结肠镜检查还可排除其他肠道器质性病变,如结肠肿瘤、结肠结核等。在检查过程中要注意操作轻柔,避免对肠道黏膜造成损伤,不同年龄患者结肠镜检查的操作要点略有不同,儿童检查时要更加谨慎,确保检查安全顺利进行。