药物性肝硬化症状多样，一般有全身乏力疲倦、消化系统食欲减退、腹胀、恶心呕吐等表现；肝脏有大小改变、黄疸等表现；门静脉高压有腹水、侧支循环建立开放等表现；还有内分泌紊乱、出血倾向等其他系统表现，不同年龄段患者表现各有特点且部分可能危及健康。
一般症状
全身表现：患者可能出现乏力、疲倦感，这是较为常见的全身症状，主要与肝脏功能受损，机体代谢、能量产生等受到影响有关。无论年龄大小，只要发生药物性肝硬化，都可能出现不同程度的乏力，且随着病情进展，乏力感可能逐渐加重。对于儿童患者，可能表现为活动耐力下降，不愿意进行以往能完成的活动；成年患者则可能感觉难以胜任日常工作和生活。
消化系统症状
食欲减退：患者会出现食欲明显下降的情况，对食物缺乏兴趣，这与肝脏功能异常影响消化液分泌、胃肠功能紊乱等有关。各年龄段均可能出现，儿童可能表现为进食量较以往减少，成年患者则可能完全不想进食。
腹胀：多在进食后较为明显，是由于肝脏病变导致胃肠蠕动减慢、消化吸收功能障碍以及门静脉高压等因素引起。不同年龄人群都可能出现腹胀，儿童可能表现为腹部膨隆，成年患者会自觉腹部胀满不适。
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐，这与肝脏代谢解毒功能异常、胃肠道淤血等有关。各年龄段均可发生，儿童可能因呕吐导致水分和电解质丢失，需特别关注；成年患者呕吐可能影响营养摄入和生活质量。
肝脏相关表现
肝脏大小改变：早期肝脏可能轻度肿大，随着病情进展，肝脏可能逐渐缩小。这是因为药物性损伤导致肝细胞变性、坏死、纤维化等，肝脏结构和功能发生改变。不同年龄患者肝脏大小变化的表现有所不同，儿童肝脏相对较大，药物性肝硬化时肝脏大小变化可能更易通过体检发现；成年患者肝脏大小变化可能需要借助影像学检查来明确。
黄疸：表现为皮肤、巩膜黄染，是由于肝细胞损伤、胆红素代谢障碍等引起。黄疸程度可轻可重，轻度黄疸时可能仅表现为皮肤轻度发黄，重度黄疸时皮肤、巩膜黄染明显。各年龄段患者均可出现黄疸，儿童出现黄疸时需警惕病情较重，因为儿童肝脏代偿能力相对较弱；成年患者黄疸可能提示肝功能严重受损。
门静脉高压相关表现
腹水：是门静脉高压的重要临床表现之一，表现为腹部膨隆，呈蛙腹状。腹水的形成与门静脉压力升高、低蛋白血症等有关。儿童出现腹水时可能影响生长发育，因为腹水会占据腹腔空间，影响营养物质的吸收和脏器功能；成年患者腹水会导致腹部不适、呼吸困难等，影响生活质量。
侧支循环建立和开放：常见的有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等。食管胃底静脉曲张破裂出血时可出现呕血、黑便等严重症状。无论年龄大小，侧支循环建立和开放都是药物性肝硬化进入失代偿期的重要表现，儿童发生食管胃底静脉曲张破裂出血的风险相对较低，但也需重视；成年患者食管胃底静脉曲张破裂出血则可能危及生命。
其他系统表现
内分泌紊乱相关表现：男性患者可能出现乳房发育、睾丸萎缩、性欲减退等，女性患者可能出现月经失调、闭经等。这与肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素水平升高有关。不同性别患者表现不同，男性患者乳房发育可能影响心理状态，女性患者月经失调可能影响生殖健康。
出血倾向：患者可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑等，与肝脏合成凝血因子减少、血小板功能异常等有关。各年龄段患者都可能出现出血倾向，儿童出血倾向可能提示病情较重，需要加强护理；成年患者出血倾向可能增加出血风险，影响治疗和预后。
