食管溃疡常见症状有胸骨后或剑突下疼痛、吞咽困难、反酸烧心，少数有呕血黑便等，特殊人群如儿童会有哭闹拒食等且生长发育迟缓，老年人症状不典型易被掩盖，女性在心理和生活方式对症状有影响，出现相关症状应及时就医检查。
疼痛：多数患者会出现胸骨后或剑突下疼痛，疼痛性质多样，可为灼痛、胀痛、刺痛等。疼痛通常在进食后加重，尤其是进食辛辣、过酸、过烫等刺激性食物时，可能与食物刺激溃疡面有关。例如，有研究表明，约70%-80%的食管溃疡患者会出现不同程度的胸骨后疼痛症状。不同年龄人群疼痛表现可能有所差异，儿童患者可能表述不清，更多表现为哭闹、拒食等；老年患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，疼痛表现可能相对不典型。
吞咽困难：患者可能会感到吞咽时梗阻不畅，随着病情发展，吞咽困难可能逐渐加重。这是因为溃疡导致食管黏膜充血、水肿，食管腔变窄，影响食物的通过。比如，部分患者初期可能只是在进食较硬食物时有轻微梗阻感，后期进食流质食物也会出现困难。不同性别患者吞咽困难的发生概率无明显差异，但在病情发展过程中，女性患者可能因情绪等因素对吞咽困难的感受更明显。
反酸、烧心：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，患者会出现反酸（胃内容物反流至口腔）和烧心（胸骨后或剑突下有烧灼感）症状。这是由于食管下括约肌功能失调，导致胃酸反流，尤其是在卧位、弯腰或腹压增高时更容易发生。例如，有研究发现，约60%-70%的食管溃疡患者伴有反酸、烧心症状。对于有不良生活方式的人群，如长期吸烟、饮酒、高脂饮食的人，更容易出现反酸、烧心症状，因为这些生活方式会影响食管下括约肌功能和胃酸分泌。
其他症状：少数患者可能出现呕血、黑便等上消化道出血的表现，这是因为溃疡侵蚀血管导致出血。如果出血量较少，可能仅表现为大便隐血阳性；出血量较多时，可出现呕血，颜色可为暗红色或鲜红色，黑便则呈柏油样。老年患者发生上消化道出血时，病情可能更为隐匿，需密切关注。另外，部分患者可能伴有消瘦、乏力等全身症状，这是由于长期进食不适导致营养摄入不足，身体处于消耗状态。
特殊人群食管溃疡症状特点
儿童：儿童食管溃疡相对较少见，多与先天性食管发育异常、感染等因素有关。除了可能出现哭闹、拒食、呕吐外，还可能伴有生长发育迟缓。因为儿童处于生长发育阶段，食管溃疡影响进食后，营养摄入不足会严重影响身高、体重等生长指标。例如，一些因感染引起食管溃疡的儿童，除了上述症状外，还可能伴有发热等感染中毒症状。
老年人：老年人食管溃疡症状往往不典型，疼痛可能不明显，而更多表现为吞咽困难、体重下降等。这是因为老年人各器官功能减退，对疼痛的敏感性降低。同时，老年人常合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病等，食管溃疡可能会加重这些基础疾病的病情，或者被基础疾病的症状所掩盖。例如，老年人患食管溃疡时，可能同时有冠心病发作，表现为胸痛，容易被误认为是心脏疾病发作而延误食管溃疡的诊断。
女性：女性食管溃疡患者在症状表现上与男性无本质区别，但在心理和生活方式对症状的影响上可能有所不同。女性可能更关注自身的情绪变化对症状的影响，如焦虑、抑郁等情绪可能会加重反酸、烧心等症状。在生活方式上，女性可能更注重饮食的美观和口感，容易摄入一些刺激性食物，从而增加食管溃疡的发病风险或加重症状。
食管溃疡的症状多样，不同人群表现可能有所差异，当出现上述相关症状时，应及时就医进行相关检查，如胃镜等，以明确诊断并进行相应治疗。
