尾骨脱落坐骨神经痛有多种症状表现，疼痛部位包括尾骨及放射至坐骨神经分布区域，性质多样；神经功能异常有感觉异常、运动功能受限；还可能伴有腰部症状、下肢姿势异常，不同年龄、性别及有基础病史人群表现略有差异。
疼痛部位：尾骨区域可能会有明显的不适或疼痛，同时疼痛可放射至坐骨神经分布区域，通常表现为从臀部后侧、大腿后侧向下至小腿后外侧及足部的放射性疼痛。例如，患者可能会感觉臀部深处、大腿后面像有一根筋被牵拉着疼痛，当行走、咳嗽、打喷嚏等使腹压增加时，疼痛往往会加剧。对于不同年龄、性别的人群，疼痛的表现可能略有差异。一般来说，成年人由于日常活动较多，可能会更明显地感受到这种放射性疼痛对行动的影响；而儿童相对活动量小，但尾骨脱落导致坐骨神经受压迫时，也会出现哭闹、不愿行走等表现，因为坐骨神经痛会引起下肢的不适。有既往腰椎病史或尾骨附近曾受外伤的人群，发生尾骨脱落伴坐骨神经痛时，疼痛可能更顽固，恢复相对更慢。
疼痛性质：疼痛的性质多样，可为刺痛、灼痛、酸痛等。刺痛感较为尖锐，患者能清晰感觉到像被针刺的感觉；灼痛则类似皮肤被灼烧的疼痛，伴有发热样的感觉；酸痛往往是一种持续的、隐隐的胀痛感。
神经功能异常症状
感觉异常：坐骨神经支配区域会出现感觉减退、麻木等症状。比如，小腿后外侧及足部可能会有麻木感，就像穿着袜子却感觉不到袜子的存在一样，或者对疼痛、温度等刺激的感知变得迟钝。不同年龄人群对感觉异常的表述能力不同，儿童可能表现为对下肢某部位的搔抓无反应等；女性在孕期或产后由于身体变化，若发生尾骨脱落坐骨神经痛，感觉异常可能会因为身体激素变化及体重增加等因素而更易被忽视，但实际上对日常生活的影响也较大；男性若从事体力劳动，感觉异常可能会影响其工作时对肢体的把控。有糖尿病等周围神经病变基础病史的人群，发生尾骨脱落坐骨神经痛时，感觉异常可能会与基础病的症状相互混淆，需要仔细鉴别。
运动功能受限：由于疼痛和神经受压，可能会导致下肢肌肉力量减弱，影响运动功能。患者可能会出现行走困难，走路时步态异常，不敢正常用力踩地；上下楼梯时会感到下肢无力，难以完成正常的动作。对于儿童来说，可能会影响其正常的跑跳等活动；女性在日常生活中可能会影响上下台阶、弯腰等动作；男性若从事需要下肢力量的工作，会严重影响工作能力。有神经系统基础疾病的人群，运动功能受限可能会更加明显，恢复也会相对困难。
其他伴随症状
腰部症状：部分患者可能会伴有腰部的不适，如腰部疼痛、活动受限等。腰部疼痛可能表现为隐痛或胀痛，活动腰部时疼痛可能会加重，比如转身、弯腰等动作会受到限制。不同年龄人群腰部的代偿能力不同，儿童腰部肌肉力量相对较弱，尾骨脱落导致坐骨神经痛时，腰部的反应可能相对不明显，但仍可能出现轻微的活动受限；女性在孕期或产后，腰部本身负担较重，若发生尾骨脱落坐骨神经痛，腰部的不适可能会更显著；男性若有长期久坐等不良生活方式，腰部原本可能就存在一定问题，发生尾骨脱落坐骨神经痛时，腰部症状会更加突出。
下肢姿势异常：为了减轻疼痛，患者可能会采取一些特殊的下肢姿势，比如行走时身体向健侧倾斜，或者坐着时臀部偏向一侧等。这种姿势异常是身体为了缓解坐骨神经受压所产生的一种代偿性表现。对于儿童，家长可能会发现孩子走路姿势与平时不同；女性在日常生活中可能会不自觉地调整坐姿和步态；男性若长期保持异常姿势，可能会导致脊柱等部位的力学平衡失调，进一步加重病情。
