声带息肉是喉部常见良性病变，由声带黏膜上皮层及固有层病变形成，病因包括用声过度或不当、上呼吸道感染、接触刺激性因子、内分泌紊乱等，表现为声音嘶哑、发音疲劳、咳嗽等，通过喉镜等检查诊断，治疗有保守和手术，预后良好但需注意嗓音保健，不同人群有不同特点。
病因
1.用声过度或用声不当：这是声带息肉最常见的病因。长期发声不当，如长时间讲话、大声喊叫、长时间唱歌等，会使声带黏膜受到过度的机械性损伤，导致局部组织充血、水肿，进而逐渐形成息肉。例如，教师、歌手等长期用声人群，声带息肉的发病率相对较高。
2.上呼吸道感染：急性喉炎反复发作，炎症迁延不愈，可累及声带，引起声带黏膜的慢性炎症，促使声带息肉的形成。
3.接触刺激性致病因子：长期吸入有害气体，如工业废气、吸烟产生的烟雾等，或者长期处于粉尘环境中，这些刺激性物质会刺激声带黏膜，导致声带黏膜发生病变，增加声带息肉的发病风险。
4.内分泌紊乱：多见于女性患者，特别是在青春期、生理期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平的变化可能影响声带黏膜的代谢，使声带容易出现充血、水肿等情况，从而增加声带息肉的发生几率。
临床表现
1.声音嘶哑：这是声带息肉最主要的症状。息肉较小时，声音嘶哑可能较轻，仅表现为发声易疲劳，音调变低、变粗；随着息肉增大，声音嘶哑会逐渐加重，严重时可出现发音困难，甚至完全失声。儿童声带息肉大多为局限性水肿，声音嘶哑程度相对较轻，但也会对发声产生影响。
2.发音疲劳：患者在发声时容易出现疲劳感，需要更用力地发声才能达到正常的音量，且持续发声的时间缩短。
3.咳嗽：部分患者可能伴有咳嗽症状，尤其是在声带息肉刺激喉部黏膜时，可引起反射性咳嗽。
诊断方法
1.喉镜检查：是诊断声带息肉的主要方法。通过间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜等，可以直接观察到声带表面是否有新生物，以及新生物的大小、部位、形态等。例如，纤维喉镜可以清晰地显示喉部结构，能够发现较小的声带息肉。
2.影像学检查：一般情况下喉镜检查即可明确诊断，但对于一些不典型的病例，可能需要进行喉部CT或MRI检查，以排除喉部其他病变，如喉部肿瘤等。
治疗与预后
1.治疗
保守治疗：对于较小的声带息肉，尤其是发声不当引起的早期息肉，可以先采取保守治疗。包括禁声休息，让声带得到充分的休息，避免进一步损伤；进行发声训练，学习正确的发声方法，纠正不良的发声习惯；同时可以辅以药物治疗，如使用糖皮质激素雾化吸入，减轻声带的炎症水肿。
手术治疗：如果声带息肉较大，保守治疗无效，或者息肉影响到正常的发声功能，则需要考虑手术治疗。目前主要采用支撑喉镜下声带息肉切除术，这是一种微创手术，通过喉镜将息肉切除，手术创伤小，恢复相对较快。儿童声带息肉手术需谨慎，尽量先尝试保守治疗，因为儿童喉部组织较为娇嫩，手术操作需要更加精细。
2.预后：声带息肉经过及时有效的治疗，一般预后良好。但如果治疗不及时，息肉可能会逐渐增大，影响发声功能，甚至可能复发。术后患者需要注意嗓音保健，避免用声过度等不良因素，以降低复发的风险。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在声带息肉的发生和治疗中各有特点。例如，儿童声带息肉多与用声不当或上呼吸道感染有关，治疗上更倾向于保守治疗为主；女性在特殊生理时期要注意激素变化对声带的影响；长期用声人群需要特别注意发声习惯的调整；有喉部疾病病史的人群要积极治疗原发病，预防声带息肉的发生。
