咽喉肿瘤有多种症状,包括声音嘶哑(累及声带等致发声功能受影响且可能渐重,不同年龄段原因有别)、咽喉异物感(肿瘤刺激咽喉黏膜或周围组织致不适,不同人群风险不同)、吞咽困难(肿瘤增大阻塞致吞咽困难渐重,不同年龄影响不同)、颈部肿块(肿瘤细胞转移致颈部淋巴结肿大,不同人群风险有差异)、呼吸困难(肿瘤阻塞气道或致喉部水肿等引起,不同年龄危害不同)、咳嗽咯血(肿瘤刺激黏膜致咳嗽,表面血管破裂致咯血,不同人群情况有别)。
一、声音嘶哑
具体表现及原理:咽喉肿瘤若累及声带等部位,会影响声带的正常振动和发声功能。无论是良性还是恶性咽喉肿瘤,都可能导致声音嘶哑。例如喉部的鳞状细胞癌,肿瘤生长会侵犯声带,使声带运动受限,从而出现声音嘶哑,而且这种嘶哑往往会逐渐加重。不同年龄段人群出现声音嘶哑的原因可能有所不同,成年人长期吸烟、过度用嗓等不良生活方式可能增加咽喉肿瘤风险并导致声音嘶哑;儿童出现声音嘶哑则需警惕先天性咽喉部病变或良性肿瘤等情况。
二、咽喉异物感
具体表现及原理:患者常感觉咽喉部有异物,咳之不出,咽之不下。这是因为肿瘤生长在咽喉部位,刺激咽喉黏膜或周围组织,引起不适感。良性肿瘤如乳头状瘤等可导致咽喉异物感,恶性肿瘤如下咽癌等也会出现此症状。不同性别在咽喉异物感的发生上并无明显特异性差异,但不同生活方式人群风险不同,长期接触有害化学物质、粉尘等职业人群咽喉肿瘤风险高,异物感出现概率相对较高;有咽喉部慢性炎症病史的人群,咽喉肿瘤发生风险可能增加,异物感症状可能更易出现。
三、吞咽困难
具体表现及原理:随着肿瘤的增大,会阻塞咽喉或食管入口,导致吞咽困难。早期可能只是吞咽时有梗阻感,随着肿瘤进展,可能逐渐发展为难以吞咽固体食物,甚至流质食物也难以咽下。例如食管癌侵犯咽喉部时会出现严重吞咽困难,咽喉部的恶性肿瘤如喉咽癌也会有此表现。不同年龄人群吞咽困难的影响不同,儿童出现吞咽困难可能影响生长发育,需及时排查咽喉肿瘤等疾病;老年人吞咽困难可能与多种因素相关,咽喉肿瘤是其中需要考虑的重要原因之一,同时老年人本身吞咽功能可能随年龄退化,若合并咽喉肿瘤会加重吞咽困难程度。
四、颈部肿块
具体表现及原理:部分患者可在颈部摸到肿块,这是因为肿瘤细胞转移至颈部淋巴结,导致淋巴结肿大。例如喉癌转移至颈部淋巴结时,可在颈部触及质地较硬、活动度差或固定的肿块。不同性别颈部肿块的发现概率无显著差异,但不同生活方式人群中,长期接触放射性物质等人群咽喉肿瘤风险高,颈部肿块出现可能性增加;有咽喉肿瘤家族史的人群,颈部出现肿块时更应警惕咽喉肿瘤相关病变。
五、呼吸困难
具体表现及原理:当肿瘤阻塞气道或侵犯喉部组织导致喉部水肿等情况时,会引起呼吸困难。这是较为严重的症状,恶性肿瘤如喉癌晚期可能出现明显呼吸困难。不同年龄人群呼吸困难的危害不同,儿童呼吸道较狭窄,咽喉肿瘤导致呼吸困难时病情进展可能更快,需紧急处理;老年人本身呼吸功能可能下降,咽喉肿瘤引起呼吸困难会严重影响其生活质量和生命安全。
六、咳嗽咯血
具体表现及原理:肿瘤刺激咽喉部黏膜可引起咳嗽,若肿瘤表面血管破裂则会出现咯血。例如肺癌转移至咽喉部时也可能出现咳嗽咯血症状,咽喉部的恶性肿瘤如下咽癌也会有类似表现。不同性别咳嗽咯血的发生无明显性别差异,但长期吸烟男性咽喉肿瘤风险高,咳嗽咯血出现概率相对较高;有肺部基础疾病病史的人群,咽喉肿瘤合并咳嗽咯血时需综合考虑多种疾病因素。



