股骨粗隆间骨折术后如何康复

来源:民福康

不同时期有相应康复训练,早期(术后1-2周)包括卧床关节活动度与呼吸训练,中期(术后2-8周)有卧位到坐位转移、坐位平衡及患侧部分负重训练,后期(术后8周以后)包含站立与步行训练及关节活动度、肌力强化训练,且针对不同人群如老年、年轻、合并疾病等有相应调整注意事项。

关节活动度训练:术后早期可进行踝泵运动,患者平躺或坐姿,双腿伸直,脚尖缓慢向上勾起,至最大限度后保持5-10秒,再缓慢向下伸直,每组10-15次,每天3-4组。同时进行股四头肌等长收缩训练,患者绷紧大腿肌肉,保持5-10秒,然后放松,每组10-15次,每天3-4组。对于老年患者,关节活动度训练需轻柔,避免引起疼痛和损伤,考虑到老年患者肌肉力量和关节灵活性下降,训练强度应逐渐增加。年轻患者可适当加大力度,但也需在无痛范围内进行。

呼吸训练:指导患者进行深呼吸及有效咳嗽,每天3-4次,每次10-15分钟。通过深呼吸可增加肺活量,有效咳嗽有助于预防肺部感染。对于有慢性呼吸系统疾病病史的患者,呼吸训练更为重要,可根据患者具体病情调整训练频率和强度,必要时在康复治疗师指导下进行。

中期康复(术后2-8周)

卧位到坐位转移

患者先将健侧腿置于患侧腿下方,用健侧手臂支撑身体慢慢坐起,家属在旁协助保护,避免患侧肢体过度负重。对于行动不便或有平衡障碍的患者,可使用辅助设备如转移带等协助转移。年龄较大患者平衡功能较差,转移过程需更加小心,防止摔倒。

坐位平衡训练

从无依靠坐位开始,逐渐过渡到有依靠坐位及无依靠坐位平衡。患者坐在床边或椅子上,保持身体直立,双手自然放置,尽量保持坐位平衡,可进行左右、前后方向的小范围重心转移训练,每次训练10-15分钟,每天3-4次。对于合并神经系统疾病的患者,坐位平衡训练难度较大,需更长时间训练和更多康复手段介入。

患侧肢体部分负重训练

在康复治疗师评估下,根据骨折愈合情况开始患侧肢体部分负重。可使用助行器、拐杖等辅助设备,让患侧肢体逐渐承受部分体重。初始负重重量较小,如10-20斤,然后根据患者耐受情况逐渐增加负重重量。对于糖尿病患者,需注意血糖控制对骨折愈合的影响,在康复训练同时要监测血糖,确保血糖稳定有利于骨折康复。

后期康复(术后8周以后)

站立与步行训练

站立训练:患者在辅助设备帮助下进行站立训练,从床边站立逐渐过渡到平地站立,保持身体直立,双脚与肩同宽,训练时间逐渐增加,初始每次10-15分钟,每天3-4次。对于肥胖患者,站立训练时需注意减轻患侧肢体负担,可适当调整训练方式和强度。

步行训练:在站立平衡稳定后进行步行训练,开始可在平行杠内进行,家属或治疗师在旁保护。患者缓慢移动脚步,遵循健侧腿先动、患侧腿跟进的原则,逐渐过渡到使用拐杖或助行器独立步行。对于患有心血管疾病的患者,步行训练需密切监测心率等指标,避免过度劳累导致心血管事件发生。

关节活动度及肌力强化训练

关节活动度强化:进一步增加髋关节、膝关节的活动度训练,可进行主动屈伸、旋转等运动,如患者仰卧,双手抱膝尽量拉近胸部,然后缓慢伸直腿部,每组10-15次,每天3-4组。对于长期卧床导致关节粘连严重的患者,可能需要结合康复理疗如超声波等辅助增加关节活动度。

肌力强化:进行抗阻训练,可使用弹力带等进行患侧肢体肌肉力量训练,如弹力带抗阻屈膝、抗阻伸髋等,增加肌肉力量,提高肢体功能。对于老年人肌肉萎缩明显的情况,抗阻训练需循序渐进,避免肌肉拉伤。

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骨折是指骨的完整性和连续性中断,一般当骨骼承受的力量超过自身能够承受的限度后,则会发生骨折。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
股骨颈骨折的骨折分型有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
股骨颈骨折,按解剖部位分为三型,有头下型、经颈型和基底型。头下型骨折对血运影响最大,容易发生股骨头坏死或者骨折不愈合。如果按骨折线与水平面的夹角,小于30度属于外展型,相对比较稳定,骨折愈合的可能性比较大。如果骨折线与水平面夹角超过50度,骨头稳定性差,骨头愈合的可能性较小。如果按骨折的移位程度分,分为Garden四型,一型骨折没有移位;
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
赵昱 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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