Colles骨折患者需从饮食保证营养均衡、休息时保持正确体位并充足休息、康复锻炼早期适当活动中期渐进功能锻炼、避免二次损伤注意日常活动安全和防止受压、定期遵医嘱复查等方面进行护理,以促进骨折修复和恢复肢体功能,儿童和老年患者有其特殊注意事项。
一、饮食方面
保证营养均衡:Colles骨折患者日常饮食应富含蛋白质、钙、维生素等营养物质。蛋白质有助于组织修复,可多摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;钙是骨骼的重要组成成分,牛奶、虾皮、豆制品等是钙的良好来源;维生素C、D等对骨骼健康也有重要作用,新鲜的蔬菜水果富含维生素C,适当的日照可促进维生素D的合成。例如,每天保证300-500毫升牛奶的摄入,能为身体补充足够的钙。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,更要注重营养的全面性,以满足骨折修复和身体生长的双重需求;而老年患者,随着年龄增长,对营养的吸收能力可能下降,更需要通过合理饮食来保证营养供给。
二、休息与体位
保持正确体位:在骨折固定期间,要保持患肢适当的体位,一般将患肢抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。例如,睡觉或休息时可在患肢下方垫软枕,使前臂处于中立位或稍旋前位,避免患肢下垂导致肿胀加重。对于儿童患者,家长要特别注意帮助其保持正确体位,防止因患儿不配合而影响骨折恢复;老年患者可能因肌肉力量减弱等原因,更需要家人协助维持正确体位,同时要注意避免局部受压,防止皮肤损伤。
充足休息:保证充足的睡眠,让身体得到充分休息,有利于骨折的修复。一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更长时间。良好的休息有助于身体的新陈代谢,促进骨折部位的愈合。
三、康复锻炼
早期适当活动:在骨折固定后早期,可进行未固定关节的主动活动,如手指的屈伸、握拳等动作,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如,每天进行多次手指屈伸练习,每次5-10分钟。对于儿童患者,家长要在安全监护下引导其进行简单的康复锻炼,避免过度活动;老年患者由于身体机能下降,康复锻炼要循序渐进,根据自身情况逐渐增加活动量和难度。
中期功能锻炼:骨折2-3周后,可在医生指导下进行患肢的渐进性功能锻炼,如前臂的旋转活动等,但要注意避免剧烈运动。此时要逐步增加锻炼的强度和范围,帮助恢复肢体的功能。比如,可在康复治疗师的指导下进行简单的前臂旋转训练,从较小的幅度开始,逐渐增大。
四、避免二次损伤
注意日常活动安全:在骨折恢复期间,要避免患肢再次受到外伤。例如,行走时要注意路况,防止滑倒;拿取物品时要注意力度和姿势,避免碰撞到骨折部位。对于儿童患者,家长要加强看护,减少其在危险环境中的活动;老年患者行动相对不便,更要小心谨慎,在家中可采取一些防护措施,如清理障碍物等,防止发生意外导致骨折部位二次损伤。
防止受压:要避免骨折部位长时间受压,无论是坐着还是躺着,都要注意姿势,防止局部血液循环受阻,影响骨折愈合。例如,坐着时不要让患肢长时间靠在硬物上,躺着时可经常变换体位。
五、定期复查
遵循医嘱复查:患者要按照医生的要求定期进行复查,通过X线等检查了解骨折愈合情况。一般在骨折后的1-2周、1个月、3个月等时间点进行复查。医生会根据复查结果调整治疗方案和康复计划。对于儿童患者,由于其骨折愈合相对较快,更要严格按照医嘱按时复查,以便及时发现问题并处理;老年患者可能存在骨质疏松等问题,复查更为重要,可及时监测骨折愈合及骨骼健康状况。
                            


