急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症，由饮食不当等引起，症状急骤，依病史、表现等诊断，一般治疗、对症治疗为主，多数预后好；慢性胃肠炎是胃和肠黏膜慢性炎症，多由急性迁延等致，症状迁延，靠胃镜等诊断，针对病因、对症治疗，病程长易复发，需长期管理。
一、定义与病因
急性胃肠炎
定义：是胃肠黏膜的急性炎症，通常由饮食不当、进食被病毒或细菌污染的食物等引起。
病因：常见病原体有诺如病毒、轮状病毒、大肠埃希菌等，诱因包括暴饮暴食、食用生冷变质食物等，各年龄段均可发病，无明显性别差异，生活方式上如不注意饮食卫生易引发。
慢性胃肠炎
定义：是胃黏膜和肠黏膜的慢性炎症，病程一般在两个月以上。
病因：多由急性胃肠炎迁延不愈所致，还与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯（如长期饮酒、吸烟、喜食辛辣油腻食物等）、自身免疫因素等有关，中老年人群相对多见，部分女性可能因内分泌等因素影响发病，生活方式长期不规律者易患。
二、临床表现
急性胃肠炎
症状多较急骤，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐物多为胃内容物，腹泻可为稀水便、黏液便等，严重时可出现发热、脱水、电解质紊乱等，儿童患者可能因腹泻、呕吐导致精神萎靡、尿量减少等，婴幼儿还可能出现前囟凹陷等脱水表现。
慢性胃肠炎
症状相对迁延，表现为反复发作的腹痛、腹胀、腹泻，大便性状可呈糊状、稀便等，部分患者有食欲减退、恶心等症状，病情迁延不愈可能导致患者消瘦、乏力，中老年患者需警惕是否有病情进展变化，女性患者要关注是否与自身激素等因素相关。
三、诊断方法
急性胃肠炎
主要依据病史（如近期不洁饮食史等）、临床表现，实验室检查可有血常规白细胞计数升高等炎症表现，大便常规可见白细胞、红细胞等，必要时可进行病毒或细菌的病原学检测来明确病原体。儿童患者诊断时需重点关注脱水及电解质情况的评估。
慢性胃肠炎
除病史、症状外，胃镜检查（对于胃部慢性炎症）和结肠镜检查（对于肠道慢性炎症）是重要诊断手段，可直接观察黏膜病变情况并取组织活检，幽门螺杆菌检测（如尿素呼气试验等）有助于明确是否存在幽门螺杆菌感染，中老年患者需定期进行胃肠镜检查筛查肿瘤等病变，女性患者要结合自身情况排查其他可能因素。
四、治疗原则
急性胃肠炎
一般治疗：休息，清淡流质或半流质饮食，儿童患者要保证充足水分摄入预防脱水。对症治疗：呕吐严重者可适当使用止吐药物（但儿童需谨慎选择），腹泻明显者可使用止泻药物，有脱水、电解质紊乱者需进行补液纠正电解质紊乱，如为细菌感染可根据情况使用抗生素（儿童选择抗生素需考虑年龄等因素，避免使用不适合的药物）。
慢性胃肠炎
针对病因治疗：如幽门螺杆菌感染需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，调整不良生活方式，戒烟限酒、调整饮食结构等。对症治疗：根据患者具体症状使用药物缓解腹痛、腹泻等，对于病情迁延的患者要长期关注营养状况，中老年患者要注意监测病情变化，女性患者需结合自身内分泌等情况综合调整治疗方案。
五、预后情况
急性胃肠炎
多数患者经及时治疗后预后良好，短时间内可痊愈，儿童患者若能及时补液纠正脱水等一般恢复较快，但若治疗不及时发展为严重脱水、电解质紊乱等可能有一定风险，各年龄段患者如能去除诱因一般预后较好。
慢性胃肠炎
病程较长，易反复发作，部分患者经规范治疗可控制病情，但如不注意生活方式调整等易复发，中老年患者需警惕病情进展为其他严重胃肠道疾病，女性患者要关注自身因素对病情的影响，需长期管理病情以提高生活质量。
