小孩经常耳朵耵聍栓塞的常见原因包括耵聍分泌过多、外耳道狭窄或畸形、不良挖耳习惯、外耳道异物,其会导致小孩听力下降、耳部不适、诱发感染,可通过保持外耳道清洁但避免过度挖耳、注意防止外耳道异物进入、积极治疗相关疾病、关注外耳道发育情况来预防。
一、耵聍的正常生理与耵聍栓塞的概念
耵聍是由外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质,对外耳道有保护作用,可黏附灰尘、小虫等。当耵聍分泌过多或排出受阻时,逐渐形成团块阻塞外耳道,就称为耵聍栓塞。
二、小孩经常耳朵耵聍栓塞的常见原因
(一)耵聍分泌过多
小孩外耳道的耵聍腺分泌可能相对旺盛,在一些情况下,如外耳道受到炎症刺激(如外耳道炎等),会导致耵聍腺分泌增多。例如,小孩如果有过敏性鼻炎,鼻腔分泌物可能倒流至外耳道,刺激外耳道皮肤,引起耵聍腺分泌增加,进而容易形成耵聍栓塞。
(二)外耳道狭窄或畸形
部分小孩外耳道先天狭窄或存在畸形,这会影响耵聍的正常排出。正常情况下耵聍可通过咀嚼、说话等下颌关节的运动逐渐排出体外,但外耳道狭窄或畸形会阻碍耵聍的排出路径,使耵聍容易积聚形成栓塞。比如先天性外耳道闭锁的小孩,耵聍排出困难的概率就会大大增加。
(三)不良挖耳习惯
有些小孩有挖耳的不良习惯,不当的挖耳可能会将耵聍推向深部,本来少量正常的耵聍被pushed到外耳道深部后,逐渐堆积形成栓塞。而且小孩可能不知道正确的挖耳方法,往往用力或盲目挖耳,更容易导致耵聍位置改变和积聚。
(四)外耳道异物
小孩在玩耍时可能将小物体塞入外耳道,如小珠子、小纸片等,这些异物会对外耳道皮肤产生刺激,同时也会干扰耵聍的正常排出,促使耵聍与异物混合形成栓塞。例如,有小孩将小玩具零件塞进外耳道后,继发耵聍分泌增多,与异物一起阻塞外耳道。
三、耵聍栓塞对小孩的影响
(一)听力下降
耵聍栓塞会阻塞外耳道,影响声音的传导,导致小孩听力下降。轻度的可能只是轻微的听力减退,严重的可能会明显影响小孩的日常交流和学习,比如听不清老师讲课等。
(二)耳部不适
小孩可能会感到耳部胀痛、瘙痒等不适症状。如果耵聍刺激外耳道皮肤,还可能引起外耳道炎症,导致耳部疼痛加剧,小孩会频繁用手抓耳或者表现出烦躁不安。
(三)诱发感染
耵聍栓塞会使外耳道局部环境潮湿,有利于细菌等微生物滋生繁殖,容易引发外耳道炎。小孩外耳道炎可能会出现耳道流脓、发热等症状,严重时还可能影响中耳等部位,导致中耳炎等更严重的耳部疾病。
四、预防小孩耵聍栓塞的建议
(一)保持外耳道清洁但避免过度挖耳
家长要帮助小孩保持外耳道清洁,但不要频繁给小孩挖耳。可以用湿润的棉签轻轻擦拭外耳道外部,但不要深入耳道内部。如果发现小孩外耳道有较多耵聍积聚,应及时就医,由专业医生进行处理,避免自行挖耳造成损伤和耵聍栓塞加重。
(二)注意防止外耳道异物进入
家长要注意看护小孩,避免小孩将小物体放入外耳道。在小孩玩耍时,要避免其接触小的、容易塞入外耳道的物品。如果发现小孩外耳道有异物,应及时带小孩到医院由医生取出异物,防止异物与耵聍混合形成栓塞。
(三)积极治疗相关疾病
对于有过敏性鼻炎等可能导致外耳道刺激的疾病,要积极治疗。例如,规范治疗过敏性鼻炎,减少鼻腔分泌物倒流对外耳道的刺激,从而降低耵聍分泌过多的风险。
(四)关注外耳道发育情况
定期带小孩进行耳部检查,关注外耳道的发育情况。如果发现小孩外耳道有狭窄或畸形等问题,要按照医生的建议进行相应的处理和随访,及时采取措施预防耵聍栓塞的发生。