胆汁反流性胃炎有消化系统症状如反酸、烧心、腹胀、恶心呕吐等，还有其他症状如吞咽困难、口腔异味、贫血等，不同人群症状有差异；治疗包括一般治疗（生活方式调整）、药物治疗（促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌药）和手术治疗（药物无效严重时考虑，儿童一般不首先手术，老年需评估风险）。
一、胆汁反流性胃炎的症状
1.消化系统症状
反酸：由于胆汁反流至食管，患者常感觉有酸性物质从胃内反流至口腔或咽部，尤其在平卧、弯腰或腹压增加时易出现，部分患者夜间可因反酸而惊醒，这与食管下括约肌功能受损，无法有效阻挡胆汁和胃酸反流有关。
烧心：胸骨后或上腹部有烧灼感，是因为反流的胆汁刺激食管黏膜神经末梢所致，可伴有疼痛，疼痛可放射至胸部、背部、肩部等部位，类似心绞痛，但与活动无关，进食辛辣、油腻食物或甜食后可能加重。
腹胀：胃内食物排空延迟，胆汁反流影响胃的正常蠕动和消化功能，导致患者上腹部饱胀不适，进食少量食物后就会有明显饱腹感，尤其在餐后更为明显。
恶心呕吐：呕吐物中可能含有胆汁，呕吐后症状有时可暂时缓解，这是因为胆汁反流刺激胃黏膜，引起胃的逆蠕动导致呕吐。
2.其他症状
吞咽困难：部分患者会出现吞咽不畅或疼痛的感觉，可能是由于反流的胆汁导致食管痉挛或食管黏膜受损，使食管蠕动功能紊乱，影响食物的正常通过。
口腔异味：胆汁反流至口腔，可引起口臭，长期存在会影响患者的社交和心理状态。
贫血：如果病情长期不愈，可能会因慢性失血导致缺铁性贫血，出现面色苍白、乏力、头晕等症状，这是因为胆汁反流破坏胃黏膜，引起慢性出血，长期累积可导致贫血。不同年龄阶段的患者症状可能有所差异，儿童患者可能以腹痛、呕吐为主要表现，且症状相对不典型；老年患者可能同时合并其他基础疾病，症状可能被掩盖或不典型。女性患者在孕期或更年期由于激素水平变化，可能会使症状加重；长期吸烟、饮酒、饮食不规律的人群更容易患胆汁反流性胃炎，且症状可能更明显。
二、胆汁反流性胃炎的治疗
1.一般治疗
生活方式调整：患者应注意少食多餐，避免暴饮暴食，避免进食过饱，尤其晚餐不宜吃得过饱，睡前3小时不宜进食，以减少夜间反流；避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物可刺激胃酸分泌，加重胆汁反流；避免穿紧身衣，睡觉时可将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少夜间反流。不同年龄的患者生活方式调整需有所侧重，儿童患者要注意培养良好的饮食习惯，避免食用零食过多；老年患者要特别注意避免因卧床时间长、胃肠蠕动减慢而加重反流，可适当进行温和的运动，如散步等。
2.药物治疗
促胃肠动力药：如多潘立酮等，可增加胃肠道蠕动，促进胃排空，减少胆汁反流，改善症状。但儿童使用需谨慎，应在医生指导下根据年龄和体重调整剂量。
胃黏膜保护剂：常见的有铝碳酸镁等，可与胆汁酸结合，保护胃黏膜免受胆汁的损伤，减轻炎症反应。
抑制胃酸分泌药：包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）和H受体拮抗剂（如雷尼替丁等），可减少胃酸分泌，降低胃酸对胃黏膜和食管黏膜的刺激，适用于胃酸分泌较多的患者。但要注意药物的适应证和禁忌证，老年患者使用时需关注药物对肝肾功能的影响等。
3.手术治疗
对于药物治疗无效、病情严重的患者，可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等，但手术有一定的适应证和风险，需严格评估后决定。儿童一般不首先考虑手术治疗，以保守治疗为主；老年患者手术风险相对较高，需综合评估身体状况后再做决策。
