腰部软组织损伤症状包括疼痛（急性伤当时剧痛、活动加重，慢性伤隐痛、劳累加重）、肿胀（急性伤明显、慢性伤有时轻度发作时明显）、腰部活动受限、肌肉痉挛、压痛及皮肤感觉异常等，不同人群症状有差异，如儿童表述差、孕期女性更明显等，老年人恢复弱症状持续久需谨慎康复。
疼痛
急性损伤：受伤当时即可出现明显的疼痛，疼痛程度可轻可重，轻者可能仅为腰部的隐痛、胀痛，重者则可能出现剧烈的刺痛、刀割样痛等，疼痛可因腰部活动（如弯腰、转身、久坐、久站等）而加重，休息后疼痛可有所缓解，但一般不能完全消失。例如，腰部受到外力撞击导致的急性腰部软组织损伤，患者往往会立即感到腰部剧烈疼痛，影响正常的腰部活动。
慢性损伤：多表现为腰部的隐痛、酸痛，疼痛通常在劳累后加重，休息后可减轻，疼痛性质较为模糊，且疼痛持续时间较长，可反复发作。比如长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群，腰部肌肉长期处于紧张状态，容易出现慢性腰部软组织损伤，表现为腰部长期的隐痛，在劳累一天后疼痛会明显加重。
肿胀
急性腰部软组织损伤时，受伤部位的软组织可能会出现肿胀，这是由于局部血管破裂出血、组织液渗出等原因导致的。肿胀部位可伴有皮肤发红，用手触摸时可感觉到局部组织增厚、隆起。例如，腰部被重物砸伤后，受伤部位很快就会出现肿胀，皮肤外观可能会有一定程度的改变。
慢性腰部软组织损伤一般肿胀不明显，但有时也可能会有局部的轻度肿胀，尤其是在病情急性发作时。
腰部活动受限
无论是急性还是慢性腰部软组织损伤，都会不同程度地影响腰部的活动功能。患者可能会出现弯腰困难，难以完成正常的弯腰拾物动作；转身时腰部活动不灵活，需要整个身体转动才能完成转身动作；久坐、久站后起身困难等。例如，急性腰部软组织损伤患者往往因为腰部疼痛和活动受限，无法正常弯腰系鞋带；慢性腰部软组织损伤患者在长时间久坐后，起身时会感到腰部僵硬，活动不灵活。
肌肉痉挛
在腰部软组织损伤后，受伤部位的肌肉可能会出现痉挛，表现为腰部肌肉紧张、变硬，用手触摸时可感觉到肌肉呈条索状或块状。肌肉痉挛会进一步加重腰部的疼痛和活动受限，例如急性腰部软组织损伤导致腰部肌肉痉挛时，患者腰部会感觉发紧，活动明显受限。
压痛
受伤的腰部软组织部位有明显的压痛，用手指按压时患者会感到疼痛明显。压痛的部位往往与受伤的软组织部位相对应，通过压痛的部位可以初步判断受伤的大致范围。比如腰部肌肉拉伤，在拉伤的肌肉部位按压时会有明显的压痛；腰部筋膜损伤，在相应的筋膜部位按压也会出现明显的压痛。
皮肤感觉异常
部分腰部软组织损伤患者可能会出现受伤部位皮肤的感觉异常，如麻木、刺痛等。这是由于损伤刺激了周围的神经组织导致的。例如，严重的腰部软组织损伤可能会压迫或刺激腰部的神经，引起受伤部位皮肤的麻木或刺痛感。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在腰部软组织损伤时症状可能会有一定差异。比如儿童发生腰部软组织损伤，可能由于其表述能力有限，主要表现为哭闹、腰部活动减少等；女性在怀孕期间由于腰部负担加重，发生腰部软组织损伤时症状可能相对更明显，且恢复可能相对较慢；长期从事重体力劳动的人群腰部软组织损伤后症状可能更严重且更容易反复发作；有腰部既往疾病史的人群发生腰部软组织损伤时，症状可能会比没有既往病史的人更复杂，恢复也可能更困难。特殊人群如老年人发生腰部软组织损伤，由于其身体机能下降，恢复能力较弱，症状可能持续时间更长，且需要更加谨慎地进行康复处理，避免因不当活动导致损伤加重。
