儿童隐性脊柱裂有无症状型和有症状型，无症状型部分儿童仅检查时发现，无明显不良影响但需随访；有症状型包括神经功能相关症状（下肢运动、感觉异常，大小便异常）和局部皮肤表现；婴幼儿期症状易被忽视，儿童期症状会影响生活质量，怀疑者需及时检查并监测干预。
一、无症状型
部分儿童隐性脊柱裂患者没有任何明显症状，仅在进行脊柱X线等检查时偶然发现，这类情况在年龄较小、病情较轻的儿童中较为常见，可能与脊柱椎管闭合时的轻微异常未对神经等组织产生明显影响有关，一般对儿童的生长发育等无明显不良影响，但仍需定期随访观察脊柱情况。
二、有症状型
（一）神经功能相关症状
下肢症状
运动功能异常：年龄较小的儿童可能表现为双下肢力量减弱，如坐立、爬行、行走等动作发育落后于同龄儿童，大运动发育迟缓。随着年龄增长，可能出现行走不稳，步态异常，如走路时双脚间距增宽（宽基步态），这是因为脊柱裂导致脊髓神经受损，影响了对下肢肌肉的神经支配，使得肌肉力量和协调性受到影响。例如，一些研究表明，隐性脊柱裂患儿由于脊髓神经受累，约有一定比例会出现不同程度的下肢运动功能障碍。
感觉功能异常：患儿可能出现双下肢皮肤感觉减退，对痛觉、温度觉等的感知不如正常儿童敏锐。比如用棉花轻触下肢皮肤时，患儿不能准确感知或者感知程度减弱，这是因为脊髓神经传导感觉的通路受到影响，导致感觉信号传递出现障碍。
大小便功能异常
排尿异常：部分患儿可能出现排尿困难，表现为排尿次数减少，尿线变细，或者有尿不尽感；也可能出现遗尿，尤其是年龄较大的儿童仍不能控制排尿，夜间遗尿频繁。这是由于脊髓神经病变影响了膀胱的神经控制，导致膀胱的储尿和排尿功能失调。研究发现，隐性脊柱裂患儿中约有一定比例存在不同程度的膀胱功能紊乱相关的排尿异常情况。
排便异常：可表现为便秘，大便干结，排便困难，需要借助外力才能排便；少数患儿可能出现大便失禁，无法自主控制排便。这是因为脊髓神经受损影响了肠道的神经支配，使得肠道的蠕动和排便反射功能受到干扰。
（二）局部皮肤表现
部分患儿在脊柱病变部位的皮肤可出现异常，比如局部皮肤有毛发增多、色素沉着（皮肤颜色加深）、隆起（如小的皮赘、脂肪瘤等）、凹陷等表现。这是因为脊柱椎管闭合不全时，局部皮肤组织可能出现异常增生或形态改变，是隐性脊柱裂在局部皮肤的一种常见伴随表现。例如，有些患儿背部脊柱相应部位可见毛发丛生的现象，这与脊柱内部神经组织发育异常导致局部皮肤附属器改变有关。
特殊人群考虑
婴幼儿：婴幼儿时期是身体发育的关键阶段，隐性脊柱裂相关症状可能更易被忽视，因为婴幼儿本身运动、二便等功能发育尚不完善，若出现下肢运动发育落后、遗尿等情况，家长可能误认为是正常的发育延迟，需要密切观察婴幼儿的生长发育里程碑达成情况，如大运动（抬头、坐、爬、站、走等）、精细运动、二便控制等方面的表现，一旦发现异常应及时就医检查。
儿童期：随着儿童年龄增长，身体各方面功能逐渐完善，此时隐性脊柱裂相关的运动功能异常、二便异常等症状会更明显地影响儿童的生活质量和正常活动，需要家长关注儿童在学校的表现，如行走是否能跟上同学步伐，在课堂上是否能正常控制二便等情况，及时带儿童进行相关的医学评估和干预。
总之，儿童隐性脊柱裂的症状多样，有些患儿可能仅有轻微表现甚至无症状，有些则可能出现较为明显的神经功能及局部皮肤等多方面的症状，对于怀疑有隐性脊柱裂的儿童，应及时进行脊柱相关检查以明确诊断，并根据具体情况进行相应的监测和干预。
