慢性非萎缩性胃炎是多种因素致胃黏膜慢性炎症且无萎缩改变，病因有Hp感染等，表现多样，诊断靠胃镜等，治疗分一般和病因，预后有差异，可通过预防Hp感染等预防。
一、慢性非萎缩性胃炎的定义与病因
慢性非萎缩性胃炎是一种由多种因素引起的胃黏膜慢性炎症，其胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞等慢性炎症细胞浸润为特点，不伴有胃黏膜萎缩性改变。病因包括幽门螺杆菌（Hp）感染、不良饮食习惯（如长期酗酒、喜食辛辣刺激食物、暴饮暴食等）、药物损伤（长期服用非甾体类抗炎药等）、十二指肠-胃反流、自身免疫因素等。Hp感染是最常见的病因，约50%-80%的慢性非萎缩性胃炎患者存在Hp感染。
二、慢性非萎缩性胃炎的临床表现
1.症状表现
部分患者可无明显症状，有症状者主要表现为上腹部不适、隐痛，可伴有腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状。症状的严重程度与胃黏膜炎症程度不一定完全一致。
不同年龄人群表现可能略有差异，儿童患者可能以腹痛、呕吐、食欲不振等为主要表现；老年患者症状相对不典型，可能仅表现为上腹部不适、乏力等。
2.体征表现
多数患者体检时无明显阳性体征，部分患者上腹部可有轻压痛。
三、慢性非萎缩性胃炎的诊断方法
1.胃镜检查
是诊断慢性非萎缩性胃炎的主要方法，可直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无糜烂、出血等情况，并可取组织进行病理检查，明确炎症程度及有无Hp感染等情况。
对于儿童患者，需在合适的麻醉下进行胃镜检查，以保证检查的顺利进行和患儿的安全；老年患者进行胃镜检查前需评估心肺功能等，确保能耐受检查。
2.幽门螺杆菌检测
常用的检测方法有尿素呼气试验（包括13C-尿素呼气试验和1C-尿素呼气试验）、胃镜下取组织做快速尿素酶试验或病理组织学染色检测等。尿素呼气试验无创，适用于各年龄段人群，但儿童需注意1C-尿素呼气试验的辐射风险，优先选择13C-尿素呼气试验；老年患者一般均可耐受。
四、慢性非萎缩性胃炎的治疗与管理
1.一般治疗
饮食调整：养成良好的饮食习惯，规律进餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒、咖啡、浓茶等。对于儿童患者，要保证营养均衡，避免挑食、偏食；老年患者需注意饮食易消化，避免加重胃肠负担。
生活方式调整：保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。保证充足的睡眠，适度进行体育锻炼，但要注意避免过度劳累。儿童患者要营造良好的生活环境，减少其精神压力；老年患者要根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度。
2.病因治疗
幽门螺杆菌感染的治疗：如果检测证实有Hp感染，一般需进行根除治疗。但对于儿童患者，需严格掌握根除指征，优先选择对儿童相对安全的治疗方案；老年患者在进行根除治疗前需评估基础疾病情况，如是否有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等，选择合适的治疗方案。目前常用的根除方案是含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法。
五、慢性非萎缩性胃炎的预后与预防
1.预后
大多数慢性非萎缩性胃炎患者经积极治疗和合理调养后预后良好，炎症可得到控制，症状缓解。但如果不注意病因控制，病情可能反复发作，少数患者可能会发展为萎缩性胃炎、消化性溃疡等。儿童患者经过规范治疗，预后一般较好；老年患者预后相对稍差，需密切随访。
2.预防
预防Hp感染：注意饮食卫生，提倡分餐制，避免共用餐具、水杯等，减少Hp传播风险。
养成良好生活习惯：保持规律的生活作息，合理饮食，避免滥用对胃黏膜有损伤的药物等。儿童要从小培养良好的生活习惯；老年人群要定期进行健康体检，早期发现问题并及时干预。
