怎样判断肌肉拉伤还是韧带拉伤

来源:民福康

损伤包括肌肉拉伤韧带拉伤,肌肉拉伤多在肌腹,受伤有牵拉撕裂感、局部痛,运动加剧,不同年龄人群概率不同;韧带拉伤常见关节周围,有肿胀疼痛、关节不稳,不同性别无绝对差异,生活方式等影响风险。体征检查肌肉拉伤有压痛、硬块等,抗阻试验助判,韧带拉伤有特殊检查阳性,不同年龄表现有别;辅助检查肌肉拉伤超声、MRI可查,儿童超声安全,韧带拉伤MRI可显程度,不同年龄MRI表现有差异。恢复过程中轻度肌肉拉伤1-2周恢复,中度3-6周,重度数月,不同年龄恢复速度不同;轻度韧带拉伤4-6周恢复,中度6-12周,重度手术治疗需3-6个月甚至更久,生活方式等影响预后,既往损伤病史者预后差。

韧带拉伤:韧带拉伤常见于关节周围,比如膝关节的交叉韧带、踝关节的外侧副韧带等。韧带拉伤后,关节会出现明显的肿胀、疼痛,且关节的稳定性会受到影响。以踝关节外侧副韧带拉伤为例,患者受伤后踝关节外侧会迅速肿胀,不敢负重行走,踝关节活动时疼痛加剧,还可能出现关节的不稳定感,比如走路时感觉踝关节有要扭伤的趋势。不同性别在韧带拉伤上并无绝对的差异,但不同生活方式的人群风险不同,经常进行剧烈运动或从事需要频繁关节活动职业的人群,韧带拉伤风险较高。有既往关节损伤病史的人群,再次发生韧带拉伤的可能性更大。

体征检查与辅助检查

体征检查

肌肉拉伤:肌肉拉伤处可摸到明显的压痛,有时能触及到肌肉的硬块或凹陷,这是因为肌肉纤维部分撕裂或完全断裂导致的。通过肌肉的抗阻试验可以辅助判断,比如怀疑肱二头肌拉伤时,让患者屈肘,检查者给予阻力,此时拉伤部位会出现疼痛。

韧带拉伤:韧带拉伤时关节的侧方应力试验等特殊检查会呈现阳性。例如膝关节内侧副韧带拉伤时,进行膝关节外翻应力试验,会发现膝关节内侧间隙增宽,疼痛明显。不同年龄的人群在进行体征检查时,表现可能会因肌肉、韧带的发育情况等有所不同,儿童的韧带相对较柔韧,在体征表现上可能不如成年人典型。

辅助检查

肌肉拉伤:超声检查可以清晰地看到肌肉纤维的损伤情况,能判断是部分拉伤还是完全断裂;磁共振成像(MRI)检查对于肌肉拉伤的诊断也很有价值,它可以更精确地显示肌肉损伤的范围和程度。对于儿童患者,超声检查相对更为安全,因为其辐射剂量低。

韧带拉伤:MRI是诊断韧带拉伤的重要手段,能够准确显示韧带的损伤程度,如韧带是否撕裂、撕裂的范围等。在不同年龄人群中,MRI的表现基本相似,但儿童的韧带在发育阶段,其MRI表现可能与成年人有一定差异,需要结合临床进行综合判断。

恢复过程与预后差异

肌肉拉伤:轻度的肌肉拉伤一般经过休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等处理后,1-2周左右可逐渐恢复;中度肌肉拉伤可能需要3-6周的时间恢复;重度肌肉拉伤则可能需要更长时间,甚至需要手术修复,恢复时间可能长达数月。不同年龄人群的恢复速度有所不同,年轻人身体修复能力较强,恢复相对较快;儿童的恢复速度也较快,但仍需根据具体损伤程度来判断。有基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于血液循环和组织修复能力可能受影响,肌肉拉伤的恢复时间可能会延长。

韧带拉伤:轻度韧带拉伤经过规范治疗,如石膏固定等,一般4-6周可恢复;中度韧带拉伤可能需要6-12周恢复;重度韧带拉伤可能需要手术治疗,术后恢复时间可能长达3-6个月甚至更久。不同性别在韧带拉伤的预后上并无明显差异,但生活方式不同预后不同,经常运动且能科学康复训练的人群恢复相对较好。有既往韧带损伤病史的人群,再次损伤后预后可能不如首次损伤,恢复时间可能更长,且再次损伤的风险也更高。

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肌肉拉伤
肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后,拉伤部位剧痛,用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块,触疼明显,局部肿胀或皮下出血,活动明显受到限制。
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肌肉拉伤不休息后果?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌肉拉伤的患者如果不休息且继续工作或者是运动,可能加重肌肉损伤的程度,甚至出现肌肉断裂的情况。患者出现肌肉断裂时可影响患肢的正常功能,出现不能行走、不能使用胳膊等情况。如果肌肉断裂后需要进行手术治疗,通过外科手术修补断裂的肌肉组织,从而使肢体恢复正常功能。建议肌肉拉伤的患者保持充分的休息,并且要限制
肌肉拉伤怎么治疗好得快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌肉拉伤属于软组织损伤,病人不能太急躁,需要慢慢恢复,如果恢复不好,就会留下慢性炎症。建议:病人在拉伤后需要多休息,防止再进行剧烈运动。其次,病人在损伤后的24小时内可以冰敷,24小时后可以热敷促进疾病恢复。
大腿肌肉拉伤一般多长时间才能恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大腿肌肉拉伤恢复的时间一般在三周左右,具体的需要根据拉伤的具体程度及治疗方式和方法。肌肉拉伤以后首先应当卧床休息,近期防止剧烈运动和长期的站立,防止造成再次损伤。在拉伤的早期给予冷敷,以消除肿胀和疼痛。在拉伤的2~3天以后,局部的渗出减少就可以进行热敷,以改善血液循环。此外可以进行局部的艾灸,烤灯照
脚踝韧带拉伤多久能好反复损伤?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚踝韧带损伤之后恢复的时间一般在一个月左右的时间,如果在首次韧带损伤之后并没有及时休息,还进行站立走路等相关活动,那么在养护的过程中很有可能局部恢复的并不好,遗留慢性疼痛的状态也是有的,由于局部韧带的撕裂可能会造成韧带松弛而容易有经常扭伤的状态,平时建议平时穿高腰鞋子有一定限制作用。
大腿内侧韧带拉伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
大腿内侧韧带拉伤,首先注意休息,不要再继续走路,或者是长期站立,这个部位的韧带拉伤可以经过物理疗法来改善,早期可以采取局部冷敷的方式,在超过24小时以后采取局部热敷比较好,同时局部使用正骨水,也可以采取口服中华跌打丸或者是氯唑沙宗止痛药物等对症治疗。必须要注意卧床休息。
韧带拉伤要多久才能恢复?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
韧带拉伤恢复所需要的时间取决于血肿的程度和韧带受力后的疼痛,轻度的韧带拉伤,需要注意休息,局部制动,使用止痛药,一般2-3周就能完全恢复。若韧带纤维撕裂严重影响关节活动,则需及时行手术修补及绷带包扎治疗,恢复时间相对较长。一般要花6-8个星期,才能慢慢地完全恢复。
十字韧带拉伤什么感觉?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
十字韧带拉伤最明显的感觉就是关节的肿胀和疼痛,受凉或劳累加重,休息后缓解。需要关节磁共振检查明确诊断。轻度石膏或支具外固定4周,然后佩戴支具进行功能锻炼2周。如果拉伤重,表现出韧带松弛或拉力明显减弱需要在关节镜下进行手术治疗,如自身半腱肌移植、人工合成韧带替代。
手腕韧带拉伤怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手腕韧带被拉伤后,首先限制手腕部位活动,以免拉伤症状加重。同时需要对患处进行冷敷,能够促进血管收缩,缓解肿胀以及疼痛症状。在受伤24小时后,应将冷敷改为热敷,热敷能够促进血液循环,有利于肿胀的消退。其次,如果患者手腕韧带拉伤较为严重,可以去医院进行针灸理疗或者中药熏蒸等方法进行治疗,能够促进病情的恢
胳膊肌肉拉伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胳膊肌肉拉伤是否能自愈要根据患者肌肉拉伤的程度决定,如果患者胳膊肌肉拉伤程度较轻,一般是可以自愈的。患者在此期间要多休息,患肢制动,症状会逐渐减轻;如果患者肌肉拉伤较为严重,出现血肿甚至是断裂,一般不能自愈。患者应该尽早去医院就诊,采取石膏制动,并在医生的指导下使用活血化瘀、止痛烈的药物,比如活血止
手臂肌肉拉伤要多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌肉拉伤后恢复的时间长短,主要是看肌肉拉伤的情况,病情的程度。症状轻微的,可以先经过保守治疗,外敷活血化瘀的药物,配合理疗等方法进行治疗,一般2-3周可以逐渐恢复。肌肉表现出严重的拉伤撕裂,如果需要手术探查修复,恢复的时间就会相对的比较长,至少需要4-5周,或许更长的时间。患者表现出肌肉拉伤后,一定
脚踝韧带拉伤多久可以恢复
周登芳 主治医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
踝关节韧带损伤恢复时间取决于韧带损伤程度,是否伴有骨折、关节脱位以及治疗是否及时、正确等多种因素影响。通常踝关节韧带损伤恢复时间,根据损伤程度可以分为三级。第一、单纯韧带扭伤,第二、韧带的部分撕裂,第三、韧带完全撕裂,并伴有骨折。踝关节韧带一级损伤,一般休息1~2周既能消肿缓解疼痛。完全恢复可能需要3~4周。踝关节韧带二级急性期需要2~3
肌肉拉伤疼痛怎么办
杨立强 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
如果是轻度的拉伤,其实不用太担心,主要是做针对性的处理,包括休息,24小时之内一定要冷敷,24小时以后可以热敷,同时做烤电、理疗、贴膏药,不要剧烈运动,大多数通过这些处理都可以恢复。但是有些撕裂比较严重,比如已经有一半的肌肉撕裂了,或者有韧带撕断,此时不要再保守治疗,需要第一时间到医院进行相关的检查。医生认为该手术、缝合的时候,需要尽快处
膝关节交叉韧带拉伤能走路吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
膝关节交叉韧带拉伤能否走路应根据患者的具体情况进行判断,如果患者的膝关节交叉韧带拉伤是轻微断裂,则可以适当走路。但是如果患者的膝关节交叉韧带已经全部断裂,则通常 是不能走路的,因为膝关节交叉韧带全部断裂对患者的关节文稳定性影响较大。膝关节交叉韧带拉伤患者应及时去医院做详细检查,判断韧带损伤的程度,便于及时采用合适的方法治疗。
韧带拉伤治疗方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带拉伤治疗方法:第一、制动,暂时减少活动可以应用支具或者石膏固定。第二、要去正规的医院检查一下,请医生查体,再检查一下磁共振,看看韧带拉伤严重程度。第三、如果非常严重,韧带断裂撕裂影响活动可以手术。第四、如果很轻微撕裂,用支具和石膏固定四到六周。第五、根据拉伤产生疼痛,主张应用非甾体类消炎镇痛药物和舒筋散寒、活血化瘀中成药。第六、如果局
韧带拉伤治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带拉伤治疗首先需要注意休息,避免气虚损伤和加重刺激,加重炎症物质渗出,可以进行一定制动,包括支具或者石膏。拉伤如果有疼痛,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药,减轻疼痛和肿胀。最好是去正规医院检查一下磁共振看看有没有严重损伤、严重撕裂,非常严重需要手术治疗,一般需要支具或者石膏固定。很轻微韧带拉伤可以去正规医院请有经验医
肌肉拉伤症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌肉拉伤的症状,在损伤之后,会出现以下症状。第一、疼痛拉伤,一般会出现局部的锐痛,不太严重时,还会出现酸胀和疼痛的情况,休息后有所缓解。第二、拉伤,严重会有肿胀和淤血的情况,因为拉伤造成小血管破裂,炎症物质渗出,从而出现肿胀,严重会有淤血。第三、局部的活动受限,如果拉伤比较严重,会影响肢体的屈伸等。
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