鼻腔和鼻窦的良恶性肿瘤有不同症状。鼻腔良性肿瘤有鼻内肿块、流涕等表现,如鼻息肉致鼻塞等;鼻腔恶性肿瘤有鼻塞、鼻出血、疼痛、面部肿胀、嗅觉减退或丧失等;鼻窦良性肿瘤中鼻窦骨瘤小无明显症状,大的引起鼻窦阻塞等,鼻窦内翻性乳头状瘤有流涕、鼻出血等且鼻窦发病有不同影响;鼻窦恶性肿瘤有面部表现、眼部症状、耳部症状等,不同年龄患者因自身特点受不同影响。
流涕:肿瘤刺激鼻腔黏膜,可导致分泌物增多,表现为流涕,可为清水样、黏液样或脓性。如内翻性乳头状瘤,除流涕外,还可能有鼻出血,且肿瘤易复发并可恶变,不同年龄人群患病后表现可能有差异,成年人相对更能耐受症状,儿童可能因鼻出血而出现紧张、恐惧情绪。
鼻腔恶性肿瘤症状
鼻塞:多为进行性加重,肿瘤逐渐占据鼻腔空间,导致鼻腔通气不畅。肿瘤生长速度不同,鼻塞出现的时间和进展速度有差异,恶性程度高的肿瘤鼻塞进展快,年龄较小的患者可能因鼻塞影响呼吸,导致睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况。
鼻出血:常表现为单侧鼻出血,出血量可多可少,早期可能为涕中带血,晚期可能出现较大量出血。不同年龄段患者鼻出血的表现有所不同,儿童鼻出血可能因玩耍时不经意间发现涕中带血而就医,成年人则可能因工作繁忙等原因延误病情。
疼痛:肿瘤侵犯周围组织时可引起疼痛,如肿瘤侵犯眼眶可导致眼部疼痛、流泪,侵犯头部神经可引起头痛等。疼痛程度因肿瘤侵犯范围和个体差异而异,老年人对疼痛的耐受可能相对较低,儿童可能因无法准确表达疼痛部位而增加诊断难度。
面部肿胀:肿瘤向面部侵犯时,可出现面部肿胀、隆起,外观上可见面部不对称。不同年龄患者面部肿胀的表现不同,儿童面部骨骼尚未发育完全,肿瘤侵犯后面部改变可能较难早期察觉,成年人则更易发现面部外观的异常。
嗅觉减退或丧失:肿瘤累及嗅区时可导致嗅觉减退或丧失,影响患者对气味的感知,进而影响生活质量,尤其对从事相关工作(如厨师等)的人群影响较大,不同年龄人群对嗅觉改变的适应能力不同,老年人可能相对更能接受嗅觉减退,儿童则可能因嗅觉丧失而影响对周围环境的认知。
鼻窦良性肿瘤症状
鼻窦骨瘤:小的骨瘤可能无明显症状,较大的骨瘤可引起鼻窦阻塞,出现流涕、头痛等症状。若骨瘤发生在额窦,可能导致额部隆起、头痛,儿童时期发现鼻窦骨瘤需密切观察其对鼻窦发育和面部外观的影响。
鼻窦内翻性乳头状瘤:除了有鼻腔良性肿瘤的流涕、鼻出血等症状外,发生在鼻窦的肿瘤可能导致鼻窦腔扩大,引起面部压迫感等,不同鼻窦发病的症状略有差异,上颌窦发生内翻性乳头状瘤时可能出现面部疼痛、鼻塞等,对不同年龄患者的影响不同,青少年患者可能担心影响面部发育而产生心理负担。
鼻窦恶性肿瘤症状
面部表现:肿瘤侵犯鼻窦周围组织可出现面部麻木、隆起、眼球移位等。例如上颌窦恶性肿瘤,晚期可破坏上颌窦前壁导致面部隆起,侵犯眼眶可使眼球突出、移位,影响视力,不同年龄患者面部表现对生活的影响不同,儿童可能因面部外观改变产生自卑心理,成年人则更关注疾病对工作和社交的影响。
眼部症状:肿瘤累及眼眶时可出现视力下降、复视等。如筛窦恶性肿瘤易侵犯眼眶,导致眼球运动障碍、视力受损,不同年龄患者眼部症状对生活的影响程度不同,儿童视力正在发育阶段,视力下降对其成长和学习影响较大,成年人则更担心影响工作和日常生活。
耳部症状:肿瘤阻塞咽鼓管时可引起耳部闷塞感、听力下降等。鼻窦恶性肿瘤累及咽鼓管时可出现耳部相关症状,不同年龄患者对耳部症状的感受和应对方式不同,老年人可能因听力下降影响与他人交流,儿童则可能因听力问题影响学习和社交活动。