第四骶骨骨折愈合一般分血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期，儿童愈合相对短，成人稍长，影响因素有年龄、营养、局部血运、是否合并其他损伤，促进愈合需儿童保证营养、适当休息锻炼，成人注意营养、避免不良习惯、适当康复训练，老年患者防骨质疏松、控基础病。
一、骨折愈合的一般过程
骨折愈合通常分为三个阶段，即血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。对于第四骶骨骨折，一般来说，儿童的愈合时间相对较短，成人则稍长。
（一）儿童第四骶骨骨折愈合时间
儿童骨骼的再生能力较强，第四骶骨骨折后，通常在3-6周左右可能进入原始骨痂形成期，3个月左右基本可以达到临床愈合。这是因为儿童骨骼的成骨细胞活性较高，骨折端的血运恢复相对较快，骨痂形成和改建的速度也更快。例如，有研究表明，儿童发生骨折后，骨痂的形成时间比成人平均早1-2周。
（二）成人第四骶骨骨折愈合时间
成人第四骶骨骨折，一般需要3-6个月左右才能达到临床愈合。成人的骨代谢速度相对儿童较慢，骨折愈合过程中的各个阶段所需时间较长。在原始骨痂形成期，成人可能需要4-8周左右，而骨板形成塑形期可能需要2-4个月甚至更久。不过，具体的愈合时间还会受到个体差异、营养状况、是否合并其他损伤等因素的影响。如果患者营养状况良好，没有其他基础疾病，骨折愈合可能会相对快一些；反之，如果患者存在营养不良、糖尿病等基础疾病，骨折愈合时间可能会延长。
二、影响第四骶骨骨折愈合的因素
（一）年龄因素
不同年龄阶段的患者骨折愈合时间差异明显，如前面所述，儿童愈合快于成人，这是由于儿童骨骼的生物学特性决定的。
（二）营养状况
良好的营养状况对于骨折愈合至关重要。充足的蛋白质、钙、维生素D等营养物质的摄入有助于骨痂的形成和骨折的愈合。例如，维生素D可以促进钙的吸收，缺乏维生素D会影响钙的代谢，从而延缓骨折愈合。如果患者存在营养不良，如蛋白质摄入不足，会影响成骨细胞的功能，导致骨折愈合延迟。
（三）局部血运情况
第四骶骨的血运情况会影响骨折愈合。如果骨折端血运良好，有利于骨痂的生长和骨折的修复；反之，如果血运较差，如骨折端受到严重损伤，血液循环破坏严重，会导致骨折愈合缓慢甚至不愈合。
（四）是否合并其他损伤
如果第四骶骨骨折合并有其他重要脏器损伤或周围组织的严重损伤，会影响骨折局部的血运和整体的营养供应，进而影响骨折愈合时间。例如，合并骨盆其他部位的严重骨折，会进一步破坏局部的血运，使第四骶骨骨折愈合时间延长。
三、促进第四骶骨骨折愈合的措施
（一）儿童患者的注意事项
儿童患者在第四骶骨骨折后，要保证充足的营养摄入，尤其是富含钙和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。同时，要注意休息，避免过早进行剧烈活动，但可以在医生的指导下进行适当的康复锻炼，如在骨折相对稳定后进行一些简单的髋关节活动等，以促进局部血液循环，利于骨折愈合。
（二）成人患者的注意事项
成人患者同样需要注意营养均衡，保证足够的蛋白质、钙等摄入。在骨折恢复期间，要避免吸烟和过量饮酒，因为吸烟会影响血管收缩，减少骨折端的血运，饮酒会影响骨代谢。另外，成人可以在医生的评估下进行适当的康复训练，如在骨折固定稳定后进行腰部肌肉的等长收缩等锻炼，但要注意循序渐进，避免过度活动导致骨折移位。
对于老年患者，除了上述注意事项外，还需要特别关注骨质疏松的问题，可在医生指导下适当补充钙剂和维生素D，以改善骨质量，促进骨折愈合。如果患者合并有糖尿病等基础疾病，要积极控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合和骨折愈合。
