重型胎盘早剥有多种临床表现，包括突发持续性腹痛且积血越多腹痛越剧烈，阴道流血量一般较多呈暗红色且部分与贫血程度不成正比，子宫硬如板状有压痛（子宫张力增高），胎儿出现胎心加快、减慢或消失等情况，还可出现面色苍白、四肢湿冷等休克表现，不同人群在这些表现上可能有细微差异或特殊情况，如高龄、有前置胎盘病史等孕妇有其特点，重型胎盘早剥患者各表现的发生率如持续腹痛约80%以上、阴道流血约60%-70%、子宫张力增高约90%、胎心异常约70%以上、休克表现约30%-40%等。
特点：突发持续性腹痛，其程度与胎盘后积血多少相关，积血越多腹痛越剧烈。对于不同年龄、性别及生活方式的孕妇均可出现，年轻孕妇可能因对疼痛敏感度相对较高而更易察觉腹痛的异常；长期从事重体力劳动的孕妇可能因腹部肌肉力量等因素，对疼痛的耐受和感知可能与普通人群有差异，但本质上都是出现持续腹痛这一表现。有相关研究表明，重型胎盘早剥患者中约80%以上会出现不同程度的持续性腹痛。
特殊人群：高龄孕妇由于身体机能等多方面因素，发生重型胎盘早剥时腹痛可能更为隐匿，但仍会有持续腹痛的表现，需特别警惕。
阴道流血
特点：阴道流血量一般较多，呈暗红色，可伴有少量阴道流血。部分患者阴道流血量与贫血程度不成正比，即阴道流血量不多，但贫血表现却较为严重。对于不同性别孕妇均如此，男性无此表现。在生活方式方面，长期吸烟的孕妇发生重型胎盘早剥时，阴道流血表现可能与非吸烟孕妇类似，但吸烟可能会影响整体身体状况，间接影响对阴道流血相关表现的判断。研究显示，重型胎盘早剥患者阴道流血情况多样，约60%-70%有较多量阴道流血。
特殊人群：有前置胎盘病史的孕妇再次发生重型胎盘早剥时，阴道流血可能更易被忽视，因其有前置胎盘基础，需仔细鉴别阴道流血情况与前置胎盘阴道流血的差异。
子宫张力增高
特点：子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。无论何种年龄、性别孕妇都会出现子宫张力增高的表现，生活方式不同的孕妇，其子宫对胎盘早剥的反应可能在程度上有细微差别，但本质是子宫张力增高。通过超声等检查可发现子宫张力异常增高，有研究发现约90%的重型胎盘早剥患者存在子宫张力增高的超声表现。
特殊人群：患有妊娠期高血压疾病的孕妇发生重型胎盘早剥时，子宫张力增高可能会因基础疾病影响而表现得更为复杂，需密切监测。
胎心变化或消失
特点：胎儿在宫内情况可出现胎心异常，如胎心加快、减慢或消失。不同年龄孕妇胎儿对胎盘早剥的耐受不同，年轻孕妇的胎儿可能在早期出现较明显的胎心异常表现，而高龄孕妇的胎儿可能胎心异常发现相对较晚。男性无此表现，生活方式中长期接触有害物质的孕妇，其胎儿发生胎心变化的风险可能相对较高。临床观察发现，重型胎盘早剥时约70%以上会出现胎心异常情况。
特殊人群：双胎妊娠孕妇发生重型胎盘早剥时，两个胎儿的胎心变化可能不同步，需更加细致地监测胎心情况，以便及时发现异常。
休克表现
特点：可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克表现。这与胎盘早剥导致的出血及贫血等因素有关。不同年龄、性别孕妇发生休克的速度和程度可能有差异，年轻孕妇身体代偿能力相对较好，休克出现可能相对较晚；而高龄孕妇代偿能力下降，休克可能较快出现。有严重贫血病史的孕妇发生重型胎盘早剥时，更容易迅速进入休克状态。研究表明，约30%-40%的重型胎盘早剥患者会出现不同程度的休克表现。
特殊人群：肥胖孕妇发生重型胎盘早剥时，由于脂肪层较厚等因素，休克表现可能更易被掩盖，需提高警惕，仔细评估生命体征变化。
