肠道感染性腹泻症状多样,腹泻相关症状有排便频率增加、粪便性状改变;全身症状包括发热、乏力;胃肠道局部症状有腹痛、恶心呕吐。
一、腹泻相关症状
1.排便频率增加
成人通常表现为每天排便次数明显增多,可达数次至十余次不等。例如,正常成人每天排便1-2次,而肠道感染性腹泻患者可能每天排便5-10次甚至更多,粪便多为稀便、水样便等。对于儿童来说,由于其肠道功能相对较弱,腹泻时排便频率增加更为明显,婴儿可能出现频繁的稀便排出,每天排便次数可能从正常的2-3次增加到10次以上。
这是因为病原体感染肠道后,导致肠道蠕动加快,肠道对水分的吸收功能受到影响,从而使排便次数增多。
2.粪便性状改变
稀便:粪便不成形,呈糊状或较稀薄的状态,含水量增多,但还未达到水样便的程度。这是由于肠道炎症等因素影响了肠道对内容物的正常消化和吸收,使得粪便中的水分含量增加。
水样便:粪便像水一样,呈稀薄的液体状,几乎没有成形的固体成分。常见于病毒感染引起的肠道感染性腹泻,如轮状病毒感染,病毒侵犯肠道黏膜,导致大量水分分泌到肠道内,从而排出水样便。
脓血便:粪便中含有脓液和血液,这通常提示肠道黏膜有较为严重的炎症、溃疡等病变,常见于细菌性痢疾等肠道感染性疾病,痢疾杆菌感染肠道后,会引起肠道黏膜的炎症、坏死,导致脓血便的出现。对于儿童患者,脓血便的出现需要及时就医,因为儿童的肠道屏障功能相对较弱,感染后病情变化可能较快。
二、全身症状
1.发热
部分肠道感染性腹泻患者会出现发热症状。体温可呈不同程度的升高,如低热(体温37.3-38℃)、中度发热(体温38.1-39℃)甚至高热(体温39℃以上)。例如,沙门氏菌感染引起的肠道感染性腹泻,患者常伴有发热症状,体温可能会升高到38℃以上。发热是机体的一种免疫反应,病原体侵入人体后,免疫系统被激活,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热。对于婴幼儿来说,由于其体温调节中枢发育尚未完善,感染肠道病原体后发热可能更为明显,且容易出现高热惊厥等情况,因此需要密切关注婴幼儿的体温变化,一旦发热应及时采取适当的降温措施。
2.乏力
患者会感到全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是因为肠道感染性腹泻导致机体丢失大量的水分、电解质和营养物质,同时炎症反应也会消耗机体的能量,使得患者出现乏力的症状。例如,严重腹泻的患者由于水分和电解质丢失,会导致身体虚弱、乏力,影响正常的日常生活和活动。对于老年人来说,本身身体机能相对较弱,肠道感染性腹泻引起的乏力可能会更为明显,且恢复相对较慢,需要注意休息和营养的补充。
三、胃肠道局部症状
1.腹痛
患者可出现不同程度的腹痛,腹痛的性质多样,可为隐痛、胀痛、绞痛等。例如,肠道感染性腹泻时,肠道蠕动增强,可能会引起肠痉挛,导致绞痛;而肠道炎症刺激肠道黏膜则可能引起隐痛或胀痛。腹痛的部位通常与病变的部位有关,如小肠感染可能表现为脐周疼痛,而结肠感染可能表现为下腹部疼痛。对于儿童患者,腹痛可能表现为哭闹不安等,需要家长仔细观察儿童的表现来判断是否存在腹痛情况。
2.恶心、呕吐
部分患者会出现恶心、呕吐的症状。恶心是一种上腹部不适、想要呕吐的感觉,呕吐则是胃内容物经口腔排出体外。这是因为肠道感染性病原体刺激胃肠道,引起胃肠道的反射性反应,导致胃肠道蠕动紊乱,从而出现恶心、呕吐症状。例如,病毒性胃肠炎患者常伴有恶心、呕吐症状,随后出现腹泻。对于儿童患者,由于其胃肠道功能尚未发育成熟,感染后更容易出现恶心、呕吐等症状,且呕吐可能会导致脱水等并发症,需要特别注意补充水分和电解质。