鼻塞可由多种原因引起，鼻部疾病相关原因包括病毒感染致急性鼻炎、急性鼻炎反复发作等致慢性鼻炎、接触过敏原致过敏性鼻炎、继发于急性鼻炎的鼻窦炎、与变态反应和慢性炎症有关的鼻息肉；鼻腔结构异常相关原因有先天性或外伤致鼻中隔偏曲；全身因素相关原因包括内分泌失调如甲状腺功能减退症、全身疾病如贫血和糖尿病；其他因素相关原因有长期使用鼻用血管收缩剂致药物性鼻炎、妊娠期女性因激素变化致妊娠期鼻炎。
一、鼻部疾病相关原因
1.急性鼻炎：多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。初始表现为鼻内干燥、灼热感，继而出现鼻塞、流水样涕等症状。儿童由于免疫系统发育不完善，更易受病毒侵袭引发急性鼻炎导致鼻塞；成年人若过度劳累、受凉等致抵抗力下降时也易发病。
2.慢性鼻炎
慢性单纯性鼻炎：多因急性鼻炎反复发作、鼻腔用药不当等引起。表现为间歇性、交替性鼻塞，白天、运动时鼻塞减轻，夜间、静坐时加重；侧卧时，下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。成年人长期不良生活习惯如吸烟等可能诱发，儿童若有腺样体肥大等情况也可能继发慢性单纯性鼻炎。
慢性肥厚性鼻炎：多由慢性单纯性鼻炎发展而来，鼻黏膜、骨膜或骨质增生肥厚。呈现持续性鼻塞，鼻涕多为黏液性或黏脓性，不易擤出。成年人长期炎症刺激等可逐渐发展为此型，儿童相对少见，但腺样体肥大等也可能导致类似病理改变。
3.过敏性鼻炎：接触过敏原如花粉、尘螨等后，鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应。表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、清水样涕等症状。儿童对常见过敏原如室内尘螨等接触机会多，易患过敏性鼻炎；成年人接触花粉等过敏原时易发病，且有一定遗传易感性。
4.鼻窦炎：多继发于急性鼻炎，细菌感染是主要原因，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。鼻窦炎患者常有鼻塞、脓涕、头痛等症状，不同鼻窦受累鼻塞部位可能不同，如上颌窦炎可表现为患侧颌面部及鼻根附近鼻塞，额窦炎可出现前额部鼻塞等情况。儿童鼻窦解剖结构特点使其鼻窦炎发病率相对较高，且易反复发作转为慢性鼻窦炎。
5.鼻息肉：病因尚不明确，可能与变态反应和慢性炎症有关。鼻息肉阻塞鼻腔引起鼻塞，呈进行性加重，还可伴有流涕、嗅觉减退等症状。成年人多见，儿童也有发病可能，若鼻息肉较大可完全阻塞鼻腔导致严重鼻塞。
二、鼻腔结构异常相关原因
1.鼻中隔偏曲：多由先天性鼻中隔发育异常、外伤等引起。鼻中隔向一侧或两侧偏曲，或局部有突起，引起鼻腔通气不畅，出现鼻塞症状，常伴有头痛等表现。成年人因外伤等因素易导致鼻中隔偏曲，儿童先天性鼻中隔偏曲相对少见，但也可能存在。
三、全身因素相关原因
1.内分泌失调：如甲状腺功能减退症，甲状腺素分泌减少，机体代谢降低，可引起鼻黏膜水肿，导致鼻塞。成年人患甲状腺功能减退症时易出现此情况，儿童若先天性甲状腺功能减退未及时治疗也会影响鼻黏膜功能出现鼻塞等表现。
2.全身疾病：如贫血、糖尿病等。贫血患者因血红蛋白携氧能力下降，鼻黏膜缺氧，可出现鼻塞；糖尿病患者血糖控制不佳时，易并发感染，鼻黏膜易受影响出现鼻塞等症状。成年人各种全身疾病均可累及鼻部，儿童若有严重贫血等全身疾病也会影响鼻部状况。
四、其他因素相关原因
1.药物性鼻炎：长期使用鼻用血管收缩剂，如麻黄碱滴鼻液等，可引起鼻黏膜血管反跳性扩张，导致鼻塞，且鼻塞呈进行性加重。成年人长期不规范使用此类药物易患药物性鼻炎，儿童应绝对避免使用此类易致药物性鼻炎的药物。
2.妊娠期鼻炎：妊娠期女性体内激素水平变化，鼻黏膜发生肿胀、充血，出现鼻塞症状，一般在分娩后可自行缓解。这是由于妊娠期特殊的激素环境影响鼻黏膜所致，仅发生在妊娠期女性群体中。
