颧骨骨折有多种表现，包括面部肿胀与瘀斑、面部畸形、局部及咀嚼张口时疼痛、张口受限、眼部淤血肿胀及复视等，且不同年龄人群表现可能有差异，怀疑颧骨骨折需及时就医行影像学检查明确诊断。
一、外观与形态方面
（一）面部肿胀与瘀斑
颧骨骨折后，受伤侧面部通常会出现明显肿胀，这是因为骨折导致局部组织损伤、出血等。同时，可能伴有眼部周围、脸颊等部位的瘀斑，一般在受伤后数小时至1-2天内逐渐显现，瘀斑颜色初期可能为暗红色，随着时间推移可能会有颜色变化，这是由于局部出血扩散所致。不同年龄人群肿胀和瘀斑的表现可能有差异，儿童皮肤较薄，可能肿胀和瘀斑相对更明显；老年人由于血液循环相对较差，恢复可能较慢，肿胀和瘀斑持续时间可能更长。
（二）面部畸形
可以观察面部的对称性，正常情况下面部左右两侧基本对称。颧骨骨折后，可能出现面部塌陷畸形，患侧颧骨部位相对于健侧显得扁平或凹陷；也可能出现颧骨部位的异常隆起，这是由于骨折端错位等原因导致。比如在成年男性和女性中，面部骨骼结构略有不同，但都可以通过对比双侧面部来判断是否存在畸形。对于有面部外伤史的人群，更应仔细对比双侧面部的外观形态。
二、疼痛与压痛方面
（一）局部疼痛
受伤部位会有明显疼痛，当按压颧骨区域时疼痛会加剧。疼痛程度因人而异，一般来说，骨折越严重疼痛越剧烈。在不同年龄人群中，对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能会通过哭闹等方式表现出疼痛，而成年人可以更明确指出疼痛的部位和程度。例如儿童面部受伤后哭闹不安，且按压颧骨区域时哭闹明显加重，就需要考虑颧骨骨折的可能。
（二）咀嚼与张口疼痛
颧骨骨折可能会影响咀嚼功能，在张口、咀嚼食物时会出现疼痛。因为颧骨与咀嚼肌等结构相关，骨折后咀嚼肌的运动可能会刺激骨折部位，导致疼痛。不同生活方式的人群，如经常咀嚼硬物的人，本身咀嚼肌较发达，颧骨骨折后咀嚼时的疼痛可能更明显；而平时咀嚼较少的人，疼痛可能相对不那么剧烈，但同样会在张口或咀嚼时感到疼痛不适。
三、张口受限方面
（一）张口度变化
正常张口度大约是上下门齿间能容纳3横指。颧骨骨折后，由于骨折断端的移位等原因，可能会限制张口运动，导致张口度减小。可以用手指测量张口时上下门齿间能容纳的横指数量来初步判断。对于不同年龄的人，正常张口度标准略有差异，儿童的张口度相对较小。如果发现张口时明显感觉受限，比正常情况容纳的横指数量减少，就需要考虑颧骨骨折的可能性。例如成年人正常能容纳3横指，而受伤后只能容纳2横指甚至更少，就提示可能存在颧骨骨折导致的张口受限。
四、眼部相关表现方面
（一）眼部淤血与肿胀
颧骨骨折可能会波及眼眶周围，导致眼部出现淤血和肿胀。表现为眼睛周围皮肤发乌、肿胀，严重时可能会影响视力，但一般早期主要是外观上的变化。不同性别在眼部表现上可能没有本质差异，但女性可能更关注眼部外观的变化，会更早发现眼部的异常。对于有面部外伤且伴有眼部周围异常的人群，要考虑颧骨骨折影响眼眶周围组织的可能。
（二）复视情况
如果颧骨骨折累及眶下壁等结构，可能会导致眼球运动受限，从而出现复视现象，即看东西时出现重影。这是因为骨折影响了眼球的正常位置和运动功能。在不同年龄人群中，复视的表现可能有所不同，儿童由于表述能力有限，可能更难发现复视，需要家长密切观察孩子的眼部表现；成年人则可以较明确地描述看东西有重影的情况。
需要注意的是，自行判断颧骨骨折可能存在局限性，一旦怀疑有颧骨骨折，应及时就医进行X线、CT等影像学检查以明确诊断，因为影像学检查能够更准确地显示颧骨骨折的部位、骨折线等情况，从而为后续治疗提供依据。
