骨痹是中医病症,《黄帝内经》有记载,多因正气不足、风寒湿邪入侵等致筋骨气血痹阻,表现为筋骨疼痛等,与骨关节炎等现代病相关。发病与年龄、生活方式、病史等因素有关,有关节及全身表现,诊断需综合中医和现代医学检查,预防要从多方面着手,治疗中医用特色疗法,现代医学据具体病治疗。
发病机制相关因素
年龄因素:随着年龄增长,人体的关节软骨会逐渐发生退变,像中老年人关节软骨的水分减少、弹性下降等,这使得关节更容易受到风寒湿邪侵袭以及发生气血痹阻情况,从而增加患骨痹相关病症的风险。例如,老年人常见的骨关节炎,就是因为关节软骨退变等多种因素导致关节出现疼痛、活动受限等类似骨痹的表现。
生活方式因素:长期处于潮湿、寒冷的环境中,会使人体肌表经络受到寒湿之邪侵犯,影响气血运行,增加骨痹发生几率。另外,长期过度劳累、剧烈运动等,会损伤筋骨,导致筋骨功能失调,也容易引发类似骨痹的关节病变。比如一些长期在潮湿矿井工作的人,相较于其他人更易出现关节不适等骨痹相关症状。
病史因素:若既往有关节损伤病史,如曾有骨折、韧带损伤等情况,在恢复过程中如果调养不当,容易导致气血运行不畅,风寒湿邪易乘虚而入,从而增加患骨痹相关病症的可能性。比如骨折后没有得到良好的气血调养,关节周围气血痹阻,就可能出现关节疼痛、活动不利等骨痹表现。
骨痹的临床表现
关节症状:主要表现为关节疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、酸痛、刺痛等,且疼痛可随病情变化和天气等因素影响而加重或减轻,比如阴天时疼痛可能加剧。还会有关节活动受限,随着病情进展,关节屈伸不利,严重时可出现关节肿大变形,像类风湿关节炎晚期可能出现关节畸形,类似骨痹中关节肿大变形的表现。
全身表现:部分患者可能伴有乏力、怕冷等全身症状,因为风寒湿邪痹阻气血,导致人体正气不足,出现全身不适。例如骨痹患者可能感觉身体发沉、容易疲倦,同时对外界寒冷比较敏感,比常人更怕冷。
骨痹的诊断相关要点
中医诊断:依据患者的症状表现、舌苔脉象等进行综合判断。比如患者有关节疼痛、屈伸不利,舌苔白腻,脉象濡缓等,结合病史等情况来辨证为骨痹。
现代医学相关检查:可能需要进行实验室检查,如类风湿因子、血沉、C-反应蛋白等,辅助判断是否存在类风湿关节炎等疾病;影像学检查,像X线、CT、MRI等,可观察关节软骨、骨质等情况,帮助明确是否有关节结构的改变,辅助诊断骨痹相关的现代医学疾病。例如X线检查可以发现骨关节炎患者关节间隙变窄、骨质增生等情况,有助于辅助诊断骨痹对应的现代医学病症。
骨痹的防治建议
预防方面:
年龄方面:中老年人要注重关节的保养,适当进行一些温和的关节锻炼,如游泳、慢走等,以维持关节的灵活性和稳定性,同时注意关节的保暖,避免受寒湿侵袭。
生活方式方面:保持居住环境干燥、温暖,避免长期处于潮湿、寒冷环境。合理安排工作和休息,避免过度劳累,运动时要适度,避免运动损伤关节。
病史方面:有既往关节损伤病史的人群,在康复过程中要注意加强营养,促进气血恢复,可在医生指导下进行适当的康复理疗,如艾灸、中药熏洗等,以促进关节周围气血运行,预防骨痹相关病症发生。
治疗方面:中医治疗骨痹常采用祛风散寒、除湿通络、补益气血肝肾等方法,可通过中药内服、针灸、推拿等中医特色疗法进行治疗。现代医学对于骨痹相关病症则根据具体疾病进行相应治疗,如骨关节炎可采用抗炎止痛、保护关节软骨等治疗;类风湿关节炎可采用抗风湿药物等治疗。
总之,骨痹是一种与多种因素相关,以关节症状为主并伴有全身表现的病症,其诊断需要综合中医和现代医学相关检查,防治要根据不同因素采取相应措施。



