髌前滑囊炎与滑膜炎在定义、解剖位置、病因、临床表现、影像学检查及治疗原则上有不同特点，不同人群患相关疾病需注意根据自身情况采取预防和治疗措施以促进康复、减少对关节功能的影响，髌前滑囊炎由局部摩擦、外伤等引起，表现为髌前区肿胀等，影像学检查可见相应囊性无回声区等，治疗包括避免诱因、保守或手术；滑膜炎常见于膝关节，由感染、创伤等因素引起，表现为膝关节肿胀疼痛等，影像学检查可发现积液、滑膜增厚等，治疗根据病因采取相应保守或手术治疗，不同人群患相关疾病需注意自身情况采取预防和治疗措施。
一、定义与解剖位置
髌前滑囊炎：髌前滑囊位于髌骨前面皮下，主要功能是减少皮肤与髌骨之间的摩擦。滑囊受到长期、反复、集中的摩擦和压迫等刺激时易发生炎症，比如经常跪地劳作的人群，髌前滑囊容易因摩擦受损引发炎症。
滑膜炎：滑膜是关节囊的内层结构，膝关节的滑膜面积较大，所以膝关节滑膜炎较为常见。滑膜能分泌滑液，起到润滑和营养关节软骨等作用，当关节受到感染、创伤、免疫等因素影响时，滑膜发生炎症反应。
二、病因
髌前滑囊炎：多由局部摩擦、外伤等引起，如长期跪地工作或运动中膝关节前方受到直接撞击等。
滑膜炎：感染性因素如细菌感染可导致化脓性滑膜炎；非感染性因素包括创伤（如关节扭伤、骨折等）、风湿性疾病（类风湿关节炎等）、骨性关节炎、痛风等，另外，过度运动使关节滑膜受到反复刺激也可引发非感染性滑膜炎。
三、临床表现
髌前滑囊炎：主要表现为髌前区肿胀，可触及囊性肿块，局部有压痛，一般皮肤表面无明显红热（若为感染性滑囊炎则可能有红热表现），患者屈膝活动一般不受限或仅有轻度影响。
滑膜炎：膝关节滑膜炎主要表现为膝关节肿胀、疼痛，浮髌试验阳性，关节活动受限，严重时可出现膝关节积液，导致膝关节明显肿胀，屈伸活动困难，疼痛可随活动加重。不同病因导致的滑膜炎还可有其自身特点，如类风湿关节炎引起的滑膜炎多为对称性多关节发病，同时伴有关节晨僵等表现；痛风性滑膜炎常突然发作，疼痛剧烈，局部皮肤可出现红肿等。
四、影像学检查
髌前滑囊炎：超声检查可见髌前皮下有囊性无回声区，边界清晰；X线检查一般无明显骨质异常，但可排除其他骨骼病变。
滑膜炎：超声检查可发现关节腔积液情况，能看到滑膜增厚等；磁共振成像（MRI）检查对滑膜炎的诊断更具优势，可清晰显示滑膜炎症、关节积液、软骨及半月板损伤等情况，能更准确判断滑膜病变程度及关节内其他结构的受累情况。
五、治疗原则
髌前滑囊炎：首先应避免诱发因素，如避免跪地等。较小的滑囊炎可通过休息、局部热敷等保守治疗，部分滑囊炎可通过穿刺抽液并注射药物治疗；如果滑囊炎反复发作、保守治疗无效，则可考虑手术切除滑囊。
滑膜炎：根据不同病因进行治疗。感染性滑膜炎需要进行抗感染治疗，如使用抗生素等；非感染性滑膜炎首先采取保守治疗，包括休息、制动、物理治疗（如热敷、超短波等）、药物治疗（如非甾体抗炎药等），对于保守治疗无效、病情严重影响关节功能的患者可考虑手术治疗，如关节镜下滑膜清理术等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在患髌前滑囊炎或滑膜炎时需要注意：儿童发生髌前滑囊炎可能与过度跪坐等不良生活方式有关，要引导其纠正不良姿势；女性在经期或孕期等特殊时期，身体状态变化可能影响滑膜炎的发生发展，需更加注意关节保护；有既往关节损伤病史的人群更容易出现滑膜炎等关节问题，要避免过度运动等诱发因素；老年人发生滑膜炎可能与骨性关节炎等基础疾病相关，要注意关节保暖、适度运动等。总之，不同人群都应根据自身情况采取相应的预防和治疗措施，以促进疾病康复，减少对关节功能的影响。
