反流性胃炎是因十二指肠内容物反流入胃致胃黏膜炎症等改变,常见胃部不适症状有反酸(平卧等时易出现,各年龄可发,与多种因素相关)、烧心(进食后1小时左右出现,不同年龄人群表现有差异,与多种因素有关)、胃痛(疼痛性质多样,不同年龄人群诱因不同,与胃黏膜受刺激有关);消化道外症状包括口腔异味(各年龄可现,与反流物含胆汁等有关)、咳嗽(反流物刺激咽喉或气管致慢性咳嗽,夜间平卧加重,不同年龄人群表现有别,与呼吸道基础疾病等有关)、咽部异物感(各年龄段均可发生,与反流物刺激咽部有关)。
胃部不适症状:
反酸:患者可感觉有酸性物质从胃内反流至口腔,尤其在平卧、弯腰或腹压增加时易出现。这是因为幽门功能障碍等原因导致十二指肠内容物反流入胃,进而反流至口咽部,胃酸等胃内容物的反流刺激会引发这种感觉。不同年龄人群均可发生,一般而言,年龄增长可能会使胃肠道功能有所减退,增加反流性胃炎发生的风险,从而影响反酸症状的出现频率等。对于生活方式不健康,如长期高脂饮食、吸烟、饮酒的人群,更易出现胃肠功能紊乱,导致反酸等症状。有既往胃部手术史、胆道疾病史等病史的人群,也可能因解剖结构改变或胆汁排泄异常等因素引发反酸。
烧心:胸骨后或剑突下有烧灼感,多在进食后1小时左右出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是由于反流物刺激食管黏膜下的神经末梢引起。不同性别方面,目前暂无明确证据表明男女在烧心症状上有显著差异,但在不同年龄人群中,儿童可能因饮食不规律等情况导致烧心相对少见,而中老年人群因胃肠道功能衰退等原因相对更易出现。生活方式方面,长期精神压力大可能会影响胃肠道的神经调节,增加烧心发生的可能性。有消化系统基础疾病病史的人群,烧心症状可能更为明显且频繁。
胃痛:疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、灼痛等。疼痛的发生与胃黏膜受反流物刺激有关,炎症、糜烂等病变会导致胃黏膜敏感,引发疼痛。不同年龄阶段的人群,儿童的胃痛可能与饮食不当、感染等因素相关,而成人则可能与幽门螺杆菌感染、不良生活习惯等有关。性别因素对胃痛本身的表现无明显特异性影响,但不同性别在引发反流性胃炎的病因偏好上可能有差异,比如女性在妊娠等特殊生理时期,可能因激素变化等因素影响胃肠道功能,增加反流性胃炎及胃痛的发生风险。有胃部手术史的人群,胃痛可能更易出现且症状可能较复杂。
消化道外症状:
口腔异味:由于反流物含有胆汁等成分,反流至口腔后会导致口腔出现异味,影响患者的社交等生活。各年龄人群均可出现,儿童可能因饮食结构不合理等导致口腔异味与反流性胃炎相关,而成人若有不良口腔卫生习惯且合并反流性胃炎,口腔异味可能更明显。生活方式中不注意口腔清洁且有反流性胃炎的人群,口腔异味问题可能更突出。有反流性胃炎病史且忽视口腔清洁的人群,口腔异味可能持续存在。
咳嗽:反流物刺激咽喉部或气管可引起咳嗽,多为慢性咳嗽,夜间平卧时可能加重。这是因为反流物到达咽喉或气管,刺激呼吸道黏膜引起反射性咳嗽。不同年龄人群中,老年人可能因呼吸道功能相对较弱,反流性胃炎引起的咳嗽可能更易导致呼吸道不适加重。女性在妊娠期等特殊时期,由于腹压变化等因素,可能更易因反流性胃炎出现咳嗽症状。有呼吸道基础疾病史且合并反流性胃炎的人群,咳嗽可能更难控制,且会相互影响病情。
咽部异物感:患者感觉咽部有异物,咳之不出,咽之不下,与反流物刺激咽部有关。各年龄段均可发生,儿童若存在饮食不当等情况导致反流性胃炎,可能也会出现咽部异物感,但相对较少见。生活方式中长期用嗓过度且有反流性胃炎的人群,咽部异物感可能更明显。有反流性胃炎病史且经常用嗓的人群,咽部异物感可能会持续存在并影响生活质量。



