胃疼伴拉肚子可由感染因素和非感染因素引起。感染因素包括轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、沙门菌等细菌感染；非感染因素有饮食不洁、食物过敏等饮食因素，服用非甾体类抗炎药、化疗药物等药物因素，以及精神心理因素、腹部受凉等其他因素。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是引起婴幼儿急性胃肠炎的常见病原体，可通过粪-口途径传播。儿童感染后易出现胃疼伴拉肚子，常伴有发热、呕吐等症状。研究显示，轮状病毒感染导致的腹泻在秋冬季高发，主要侵犯小肠上皮细胞，影响消化吸收功能，进而引发胃疼和腹泻。
2.诺如病毒：人群普遍易感，可在学校、幼儿园、医院等场所引起聚集性疫情。诺如病毒感染后，患者多在1-2天内出现恶心、呕吐、胃疼、腹泻等症状，腹泻多为水样便或稀便，其发病机制是病毒在肠道内复制，引起肠道炎症反应，导致胃肠功能紊乱。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些致病性大肠杆菌如肠产毒性大肠杆菌等可引起感染性腹泻。儿童和免疫力较低的人群更容易感染。大肠杆菌产生的毒素会损伤肠道黏膜，影响肠道正常的吸收和分泌功能，导致胃疼、腹泻，大便常带有黏液或脓血。例如，肠致病性大肠杆菌感染后，会黏附在肠道上皮细胞表面，引起炎症和腹泻，同时可导致胃部不适。
2.沙门菌：通过食用被污染的食物（如蛋类、肉类等）感染。沙门菌感染人体后，在肠道内繁殖，引发肠道炎症，出现胃疼、腹泻症状，腹泻次数可多可少，严重时可能伴有发热、寒战等全身症状。沙门菌感染会引起肠道黏膜的炎症反应，影响胃肠道的正常运动和消化功能，从而导致胃疼和拉肚子。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.饮食不洁：食用了被细菌、毒素污染的食物，如变质的剩饭、不洁的生冷食物等。这些污染物进入胃肠道后，刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道的炎症反应，导致胃疼和腹泻。例如，食用了被大肠杆菌污染的凉拌菜后，很快可能出现胃疼、拉肚子的情况。
2.食物过敏：某些人对特定食物过敏，如对牛奶中的乳糖不耐受、对海鲜过敏等。当摄入过敏食物后，免疫系统被激活，引发胃肠道的过敏反应，出现胃疼、腹泻症状，同时可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。以乳糖不耐受为例，患者体内缺乏乳糖酶，无法正常消化牛奶中的乳糖，乳糖在肠道内被细菌发酵，产生气体和酸性物质，刺激肠道，引起胃疼、腹泻。
（二）药物因素
1.非甾体类抗炎药：长期或不当服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，可损伤胃黏膜，引起胃黏膜的炎症、溃疡等病变，同时也可能影响肠道功能，导致胃疼、拉肚子。这类药物抑制了环氧化酶的活性，减少了前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，所以长期服用易出现胃肠道不良反应。例如，一些患有类风湿关节炎的患者长期服用布洛芬，可能会出现胃疼伴腹泻的情况。
2.化疗药物：癌症患者在接受化疗时，化疗药物可能会对胃肠道黏膜产生刺激，导致胃肠道功能紊乱，出现胃疼、腹泻等症状。化疗药物的作用机制是杀伤快速增殖的细胞，胃肠道黏膜细胞更新较快，因此容易受到影响，引起胃肠道的不良反应。
（三）其他因素
1.精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响胃肠道的神经调节功能，导致胃肠功能紊乱。例如，一些职场人士长期处于高压力状态下，可能会出现胃疼伴拉肚子的情况，这是因为精神心理因素通过影响植物神经系统，干扰了胃肠道的蠕动、消化液分泌等功能。
2.腹部受凉：腹部受到寒冷刺激后，胃肠道血管收缩，导致胃肠道血液循环不畅，影响胃肠道的正常功能，引起胃疼、腹泻。尤其是儿童，由于体温调节能力较弱，腹部受凉后更容易出现这种情况。比如在寒冷的天气里，没有做好腹部保暖，儿童可能很快出现胃疼并伴有腹泻。
