反流性食管炎有典型反流症状如烧心（餐后1-2小时出现，卧位等加重，肥胖、有胃病史者易出现）、反流（分酸味等，老年人症状不典型，妊娠女性因子宫压迫等反流增）；有非典型反流症状如胸痛（部位多样，有心血管病史者需鉴别，年轻人不良生活方式易致）、吞咽困难（初期痉挛致间歇性，后期瘢痕致持续性，儿童影响发育，老年人、有食管手术或放疗史者易出现）、咽喉症状（表现多样，易误诊，儿童、过敏体质、有慢性咽喉病史者需关注）；还有其他伴随症状如口腔症状（含假牙者易有异味）、呼吸道症状（刺激呼吸道致咳嗽等，有慢性呼吸道疾病、儿童需重视）。
一、典型反流症状
1.烧心
是反流行性食管炎最常见的症状，多在餐后1-2小时出现，与进食有关，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。对于不同年龄人群，烧心表现可能无明显差异，但儿童可能表述不清，需家长密切观察其有无异常哭闹、拒食等情况。在生活方式方面，肥胖人群由于腹压较高，更容易出现烧心症状，因为过多的腹部脂肪会增加食管下括约肌的压力，导致反流更容易发生。有胃病史的人群本身胃的消化功能或食管下括约肌功能可能存在一定基础问题，也更易出现烧心症状。
2.反流
指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，可分为酸味反流和苦味反流等。对于老年人，由于食管蠕动功能可能减退，反流症状可能相对不典型，但仍可能出现反流后咳嗽等情况，影响呼吸功能。女性在妊娠期间，由于子宫增大压迫胃部，食管下括约肌压力降低，反流发生率会增加，这是因为妊娠激素变化以及子宫对胃部的机械性压迫共同作用导致食管下括约肌功能失调。
二、非典型反流症状
1.胸痛
疼痛部位可在胸骨后、心前区等，疼痛性质多样，可为烧灼样、针刺样或牵拉样等。部分患者可能误以为是心脏疾病而就诊。对于有心血管疾病病史的人群，出现胸痛时需要特别注意鉴别是反流性食管炎引起的胸痛还是心脏本身疾病导致的胸痛。年轻人如果生活方式不健康，长期吸烟、饮酒、熬夜等，也可能增加反流性食管炎胸痛的发生风险，因为这些不良生活方式会影响食管下括约肌功能和食管的清除功能。
2.吞咽困难
初期可能是由于食管炎引起食管痉挛导致间歇性吞咽困难，后期可能因食管瘢痕形成狭窄而出现持续性吞咽困难。儿童如果出现吞咽困难，可能会影响营养摄入，导致生长发育受限，需要及时关注。老年人由于食管黏膜萎缩等因素，更容易出现吞咽困难的情况，且吞咽困难可能会加重营养不良等问题。有食管手术史或放疗史的人群，本身食管结构和功能已受影响，吞咽困难的风险也会增加。
3.咽喉症状
可表现为咽部异物感、声嘶、咳嗽等。长期咳嗽可能被误诊为支气管炎等疾病。对于儿童，咽喉症状可能导致频繁清嗓等表现，家长易忽视与反流性食管炎的关系。过敏体质的人群可能在反流性食管炎时咽喉症状更明显，因为过敏状态下咽喉部敏感性增高，反流物刺激更容易引起不适。有慢性咽喉病史的人群，反流性食管炎可能是加重病情的一个因素，需要综合考虑治疗。
三、其他伴随症状
1.口腔症状
部分患者可能出现口腔异味，这是由于反流物含有胃酸等物质，反流至口腔后引起。对于佩戴假牙的人群，假牙的存在可能会影响口腔内环境，增加口腔异味的发生风险，同时也可能影响对反流性食管炎口腔症状的观察，需要定期清洁假牙并关注口腔整体情况。
2.呼吸道症状
反流物刺激呼吸道可引起咳嗽、哮喘等症状。对于有慢性呼吸道疾病的人群，反流性食管炎引起的呼吸道症状可能会使原有的呼吸道疾病加重，例如哮喘患者可能在反流时诱发哮喘发作，需要同时治疗反流性食管炎和呼吸道疾病。儿童呼吸道较为娇嫩，反流引起的呼吸道症状可能导致呼吸困难等严重情况，需要特别警惕，及时就医评估。
