如何预防急性重症胰腺炎

来源:民福康

要预防急性重症胰腺炎需从多方面着手,控制基础疾病方面,糖尿病患者严格控血糖,高脂血症患者积极降血脂;避免胆道疾病相关诱因,有胆道疾病人群定期检查并及时治疗;保持健康生活方式,饮食上避免暴饮暴食、减少饮酒,运动上保持适度体育锻炼;特殊人群如儿童、孕妇也有各自特别注意事项,儿童避免不良饮食行为,孕妇保持合理饮食、预防胆道疾病等。

一、控制基础疾病

糖尿病患者:严格控制血糖水平,因为高血糖可增加急性重症胰腺炎的发病风险。研究表明,血糖持续高于11.1mmol/L时,胰腺炎的发生几率明显升高。糖尿病患者应遵循医生制定的降糖方案,包括饮食控制、运动以及合理使用降糖药物等。例如,通过饮食中减少精制碳水化合物的摄入,增加膳食纤维的摄取,同时根据自身情况进行适度的有氧运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动等。

高脂血症患者:积极降低血脂。高脂血症会使血液黏稠度增加,影响胰腺的血液供应和代谢。对于高脂血症患者,要调整饮食结构,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类等的摄入。必要时在医生指导下使用降脂药物,将血脂控制在合适范围,一般总胆固醇应控制在5.2mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L以下(具体目标值需根据患者个体情况由医生确定)。

二、避免胆道疾病相关诱因

有胆囊结石等胆道疾病人群:定期进行腹部超声检查,监测胆道结石等情况。如果存在胆道结石且有相关症状,如反复右上腹疼痛等,应及时就医评估是否需要进行治疗。因为胆道疾病是引起急性重症胰腺炎的常见原因之一,结石等因素可能导致胆道梗阻,胆汁反流进入胰腺,激活胰酶,引发胰腺炎。例如,对于胆囊结石直径大于3cm、合并胆囊息肉、充满型胆囊结石等情况,通常建议手术切除胆囊,以预防胰腺炎的发生。

三、健康的生活方式

饮食方面

避免暴饮暴食:暴饮暴食会使胰腺短时间内分泌大量胰液,容易导致胰管内压力突然升高,引发胰腺自身消化。应保持规律的饮食习惯,定时定量进餐,每餐不宜过饱。例如,避免一次性摄入大量高脂肪、高蛋白食物,如过多的油炸食品、肥肉、动物内脏以及大量饮酒后再进食高蛋白质食物等。

减少饮酒:长期大量饮酒是引起急性胰腺炎的重要危险因素。酒精可刺激胰腺分泌大量胰液,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出受阻。对于有饮酒习惯的人,应尽量减少饮酒量,男性每日酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g(1g酒精相当于约2.5ml白酒、10ml红酒、30ml啤酒),最好能做到戒酒。

运动方面:保持适度的体育锻炼,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助维持健康的体重,提高身体的代谢功能和免疫力。对于不同年龄段的人群,运动强度和方式应有所调整。年轻人可以选择较为剧烈的运动方式,而老年人则适合选择散步、太极拳等相对温和的运动。例如,老年人每周可以进行3-5次每次30分钟左右的散步,根据自身身体状况逐渐增加运动时间和强度。

四、特殊人群的特别注意事项

儿童:儿童发生急性重症胰腺炎相对较少,但也要注意避免不良的饮食行为,如不要让儿童过多食用高脂肪、高糖的零食等。同时,对于患有先天性胆道畸形等疾病的儿童,应及时就医,遵循医生的治疗建议,定期进行体检,早期发现可能存在的导致胰腺炎的病因并进行干预。

孕妇:孕妇发生急性重症胰腺炎较为危险,需要特别关注。孕妇应保持合理的饮食,避免营养过剩导致高脂血症等情况,同时要注意预防胆道疾病的发生。如果孕妇出现上腹部疼痛等疑似胰腺炎的症状,应立即就医,因为孕妇的病情变化可能较快,需要及时诊断和处理,以保障孕妇和胎儿的健康。

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重症胰腺炎
重症胰腺炎习惯上常称急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)或急性坏死型胰腺炎(ANP),是常遇到的严重类型。起病急骤,病情发展迅速,病死率较高,迄今仍是临床上处理较为棘手的疾病。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
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急性重症胰腺炎如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性重症胰腺炎的治疗包括禁止水胃肠减压卧床休息,疼痛剧烈者给予解痉镇痛药,输出足量抗生素。并给予胃肠道外高营养,有的还需要手术清除坏死胰腺组织。急性重症胰腺炎非常凶险,死亡率比较高,都需要住院治疗,进入重症监护室。在我国,急性胰腺炎大多是因为胆道结石导致主胰管堵塞,胰液滞留在胰腺内,导致胰腺的自体消
急性重症胰腺炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性重症胰腺炎是指急性胰腺炎在发病48小时之内表现出一个及一个以上脏器的功能衰竭。治疗上主要是以保守治疗为主,加强抗感染,抑制胰腺分泌,营养支持,同时加强心肺肾功能支持,必要时可能需要配合呼吸机辅助呼吸治疗以及血液滤过治疗。如果表现出胰腺坏死胰腺周围感染的情况,必要时可能需要行手术治疗,行胰腺坏死组
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
重症胰腺炎诊断标准是什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
临床上认为符合以下三个诊断标准中的任意两点,就可以诊断为重症胰腺炎:1、已经确诊胰腺炎的患者同时伴有其他组织器官功能衰竭症状,包括肝功能衰竭、肾功能衰竭等,且以上症状持续48小时即以上。2、存在明显的上腹饱胀、腹痛、恶心、呕吐、腹部放射痛等症状,且伴有肠麻痹、血清淀粉酶或者脂肪酶升高超过3倍等现象。
急性重症胰腺炎诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急诊重症胰腺炎诊断标准包括:1、患者出现急性、持续性中上腹部疼痛,而且伴有躁动不安、脉搏细速、口唇苍白、皮肤湿冷等低血压以及休克症状。2、血淀粉酶或脂肪酶高于正常上限3倍,血清钙迅速下降。3、腹部CT检查或核磁共振检查中提示胰腺肿大、水肿、渗出、腹腔积液,甚至是胰腺坏死等。如果患者存在以上三种情况中
急性重症胰腺炎有什么临床表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
首先,临床上这个疾病常表现为腹痛、腹胀以及恶心、呕吐等一系列消化道症状。当然,这些症状在普通胰腺炎病人身上也可以看到,除此之外,部分病人还可能在脐周或者腰部看到有皮下瘀斑的情况,此外病人的典型突出表现就是高热。重症者休克,甚至危及生命命。
急性重症胰腺炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性重症胰腺炎的治疗方法:首先应当静脉抗感染,应用广谱的抗菌素,预防腹腔感染或者继发腹腔脓肿的形成。其次是静脉营养支持治疗,补充身体每天基础需要的脂肪乳、氨基酸、糖类以及微量元素和维生素等物质,并且要监测内环境指标的变化,预防离子紊乱和酸碱失衡。最后可以静脉补充人血白蛋白,提高血浆的胶体渗透压,减轻
为什么会得急性重症胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性重度胰腺炎,可能是胆石症或者大量饮酒或者暴饮暴食,胆管堵塞,手术创伤,内分泌代谢障碍感染或者应用某些药物造成了胰酶被激活而造成胰腺组织自身消化水肿出血,甚至有坏死的炎症反应。急性胰腺炎分为水肿型的,这种情况是愈后比较好的。如果出血坏死,性的胰腺炎属于重症胰腺炎,这种情况愈后非常差,死亡率特别高。
急性重症胰腺炎怎么治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是外科多见的急腹症之一,主要的表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激征等。主要的治疗方式为,首先应当禁食水,给予抗炎、营养支持、胃肠减压、抑制胰酶分泌等对症治疗。现阶段抑制胰酶分泌的药物主要有生长抑素,对于治疗胰腺癌的效果比较好,若是急性重症胰腺炎,应积极的纠正休克症状。一旦确诊及早的来医院就诊
急性重症胰腺炎有哪些症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
重症胰腺炎可表现出持续左中上腹或全腹疼痛,部分可向腰背部放射表现出高热或持续不降的发烧。有时病人会呈爆发性改变,病人从发病到死亡有可能只需要几十个小时,发展过程来势凶猛。有时病人除了有腹胀、腹痛的表现正常还会伴随乏力、口渴、尿少或反应力下降的情况。胰腺炎病人要养成良好的生活习惯,注意休息,防止熬夜,
重症胰腺炎感染期的治疗
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性重症胰腺炎感染期的治疗首先要选择适用合适的抗生素进行治疗,但是治疗还要警惕深度的真菌感染以及注意各种管道的感染,还要进行手术治疗,手术后要给予患者全身的营养支持。急性重症胰腺炎感染期患者应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
什么是急性重症胰腺炎
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性重症胰腺炎是指胰腺炎急性发作,同时伴有脏器的功能障碍或者出现坏死、脓肿、假性脓肿等局部并发症甚至兼有这些并发症。急性重症胰腺炎的患者有严重的代谢功能障碍,如低钙血症等。急性重症胰腺炎的患者应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
急性重症胰腺炎的病程分期
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性重症胰腺炎在临床上大体分为三期。一期、二期和三期,并不是所有病人这三期都会同时出现。有些病人出现一期症状,也有些病人出现两期症状,还有很多患者会出现三期症状。一期主要是指急性反应期,一般发病两周时间,这类病人主要以脏器功能障碍为主。二期是感染期,一般发病两周到两个月时间,在这期间主要特点是全身细菌感染、深度真菌感染、双重感染。三期是参
重症胰腺炎好转的迹象
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,病情凶险,并发症多,而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此,患者通过治疗出现好转,上述的临床症状会逐步降低,生命体征会逐步的平稳。同时,辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。
重症胰腺炎好转的标准
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎好转的标准主要包括以下几个方面。首先患者的临床症状逐步好转,例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状有所缓解,患者的身体素质逐步好转。其次,在血液检查时发现血尿淀粉酶、脂肪酶指标逐渐的恢复正常,白细胞指标降低。再次,影像学检查可以发现胰腺肿大的情况逐渐消退,胰腺周围以及腹腔内的渗液吸收。
如何防止重症胰腺炎的发生?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
对于预防重症胰腺炎的发生,主要通过以下措施:一,出现右上腹疼痛明显时,或者诊断为急性胰腺炎,早期应该积极保守治疗,尽早禁食、胃肠减压,抑制胰腺分泌以及预防感染等综合性治疗,才能更好的缓解病情。二,出现胰腺炎时,需要定期复查血淀粉酶、尿淀粉酶,动态观察病情变化。一旦出现种性急性胰腺炎,甚至会出现坏死,引起休克。
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