如何预防急性重症胰腺炎

来源:民福康

要预防急性重症胰腺炎需从多方面着手,控制基础疾病方面,糖尿病患者严格控血糖,高脂血症患者积极降血脂;避免胆道疾病相关诱因,有胆道疾病人群定期检查并及时治疗;保持健康生活方式,饮食上避免暴饮暴食、减少饮酒,运动上保持适度体育锻炼;特殊人群如儿童、孕妇也有各自特别注意事项,儿童避免不良饮食行为,孕妇保持合理饮食、预防胆道疾病等。

一、控制基础疾病

糖尿病患者:严格控制血糖水平,因为高血糖可增加急性重症胰腺炎的发病风险。研究表明,血糖持续高于11.1mmol/L时,胰腺炎的发生几率明显升高。糖尿病患者应遵循医生制定的降糖方案,包括饮食控制、运动以及合理使用降糖药物等。例如,通过饮食中减少精制碳水化合物的摄入,增加膳食纤维的摄取,同时根据自身情况进行适度的有氧运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动等。

高脂血症患者:积极降低血脂。高脂血症会使血液黏稠度增加,影响胰腺的血液供应和代谢。对于高脂血症患者,要调整饮食结构,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类等的摄入。必要时在医生指导下使用降脂药物,将血脂控制在合适范围,一般总胆固醇应控制在5.2mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L以下(具体目标值需根据患者个体情况由医生确定)。

二、避免胆道疾病相关诱因

有胆囊结石等胆道疾病人群:定期进行腹部超声检查,监测胆道结石等情况。如果存在胆道结石且有相关症状,如反复右上腹疼痛等,应及时就医评估是否需要进行治疗。因为胆道疾病是引起急性重症胰腺炎的常见原因之一,结石等因素可能导致胆道梗阻,胆汁反流进入胰腺,激活胰酶,引发胰腺炎。例如,对于胆囊结石直径大于3cm、合并胆囊息肉、充满型胆囊结石等情况,通常建议手术切除胆囊,以预防胰腺炎的发生。

三、健康的生活方式

饮食方面

避免暴饮暴食:暴饮暴食会使胰腺短时间内分泌大量胰液,容易导致胰管内压力突然升高,引发胰腺自身消化。应保持规律的饮食习惯,定时定量进餐,每餐不宜过饱。例如,避免一次性摄入大量高脂肪、高蛋白食物,如过多的油炸食品、肥肉、动物内脏以及大量饮酒后再进食高蛋白质食物等。

减少饮酒:长期大量饮酒是引起急性胰腺炎的重要危险因素。酒精可刺激胰腺分泌大量胰液,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出受阻。对于有饮酒习惯的人,应尽量减少饮酒量,男性每日酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g(1g酒精相当于约2.5ml白酒、10ml红酒、30ml啤酒),最好能做到戒酒。

运动方面:保持适度的体育锻炼,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助维持健康的体重,提高身体的代谢功能和免疫力。对于不同年龄段的人群,运动强度和方式应有所调整。年轻人可以选择较为剧烈的运动方式,而老年人则适合选择散步、太极拳等相对温和的运动。例如,老年人每周可以进行3-5次每次30分钟左右的散步,根据自身身体状况逐渐增加运动时间和强度。

四、特殊人群的特别注意事项

儿童:儿童发生急性重症胰腺炎相对较少,但也要注意避免不良的饮食行为,如不要让儿童过多食用高脂肪、高糖的零食等。同时,对于患有先天性胆道畸形等疾病的儿童,应及时就医,遵循医生的治疗建议,定期进行体检,早期发现可能存在的导致胰腺炎的病因并进行干预。

孕妇:孕妇发生急性重症胰腺炎较为危险,需要特别关注。孕妇应保持合理的饮食,避免营养过剩导致高脂血症等情况,同时要注意预防胆道疾病的发生。如果孕妇出现上腹部疼痛等疑似胰腺炎的症状,应立即就医,因为孕妇的病情变化可能较快,需要及时诊断和处理,以保障孕妇和胎儿的健康。

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重症胰腺炎
重症胰腺炎习惯上常称急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)或急性坏死型胰腺炎(ANP),是常遇到的严重类型。起病急骤,病情发展迅速,病死率较高,迄今仍是临床上处理较为棘手的疾病。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
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重症胰腺炎术后三年是否可以喝酒?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎术后三年,患者不能喝酒,此时喝酒,容易引起疾病的复发,并且需要避免食用辛辣生冷等刺激性的食物。患者平时需要注意饮食的清淡,另外需要定期去医院随访,多进行运动锻炼。
重症胰腺炎诊断标准?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
重症胰腺炎的诊断标准可以通过急性胰腺炎的临床表现和生化改变等,临床表现可能会出现持续性腹痛、可能会同时引起背部、胸部等疼痛;其次可能会出现恶心、呕吐等;生化改变包括血清淀粉酶可能会升高三倍以上;其次可能会出现急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿等;也有可能会出现器官功能衰竭、脓毒症等。出现上述症状需要及时去
重症胰腺炎严重吗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎属于重症急性胰腺炎的一种特殊类型,其并发症多病死率高,是非常严重的疾病。一般会出现持续腹痛、恶心呕吐、黄疸、高烧不退、血压下降、呼吸急促且困难、昏迷、休克、反应迟缓、便血呕血、胰腺脓肿、皮肤黏膜出血、血栓、脱水、肾衰竭、败血症等严重症状,甚至会引起死亡。建议第一时间住院采取禁食、充分氧供、
重症胰腺炎怎么治疗?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
重症胰腺炎的疾病发展是比较快的,要及时处理,以免危及生命。急性胰腺炎会出现胰腺脓肿合并感染这种并发症,所以首选的就是手术治疗,手术主要就是剖腹清除坏死组织以及进行创口部分敞开引流术。术后要做好个人的生活护理。
重症胰腺炎
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胰腺炎分为轻度、中度和重度,重度胰腺炎是非常危险的,很可能会造成其它器官功能衰竭。一旦发现,最好是紧急做手术切除病灶。目前已经确定暴饮暴食是引起胰腺炎的重要诱因。平时吃饭时一定要细嚼慢咽,保持七八分饱即可。
重症胰腺炎并发急性肾衰竭怎么办?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的患者并发急性肾功能衰竭,建议及时去医院治疗,以免延误病情错过最佳治疗时间,并且需要积极配合医生禁食,胃肠减压,从而减少胰液分泌,同时在医生指导下使用抗生素预防感染,并且给予营养支持,维持水电解质的平衡,而对于治疗肾衰也可以加上透析治疗。另外,平时饮食注意少吃脂肪食物,不吃刺激性辛辣食物,
重症胰腺炎恢复初期能吃什么东西?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
重症胰腺炎恢复期可以先摄入易消化的清淡饮食,如米粥、面条等。之后逐渐过渡到正常饮食。急性胰腺炎是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。
重症胰腺炎多久能出icu?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
重症胰腺炎出ICU的时间需要根据病人的恢复情况,病情严重程度来决定,如果经过治疗病情好转,达到出ICU的要求,即可出ICU,如果长期不能缓解,甚至恶化,需要继续待在ICU,因为重症胰腺炎的病情比较严重,容易引起出血或者器官衰竭,需要密切观察。
重症胰腺炎有几个危险期?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
重症胰腺炎比较危险的疾病,一般发病两周之内是第一个危险期,此时患者会出现一些明显的消化系统症状,比如腹痛、恶心、发热等,有可能会出现全身炎症反应。另一个死亡高峰期是属于第二个危险期,一般发生在发病后的4周左右,此时可能会出现各种感染导致的全身性反应,需要积极地进行抗感染治疗,并在医生的指导下用药,平
急性重症胰腺炎有什么临床表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
首先,临床上这个疾病常表现为腹痛、腹胀以及恶心、呕吐等一系列消化道症状。当然,这些症状在普通胰腺炎病人身上也可以看到,除此之外,部分病人还可能在脐周或者腰部看到有皮下瘀斑的情况,此外病人的典型突出表现就是高热。重症者休克,甚至危及生命命。
重症胰腺炎该如何护理
刘小涛 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
重症胰腺炎的护理非常重要,因为重症胰腺炎患者可能会出现一些比较严重的并发症。所以护理包括监测在整个治疗过程中较为重要,比如疼痛护理、体液复苏护理、引流管护理、腹腔冲洗护理以及后期引流液的观察。口腔或者精神状态、意识,各方面的监测护理都非常重要,对病人的病情发生发展需要及时监测,必要时可调整治疗方案。
重症胰腺炎该如何治疗
赵严 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
重症胰腺炎需要多学科多中心的共同诊治,一方面要对病人进行综合治疗,治疗主要是维持患者的生命体征以及进行液体复苏。还要抑制胰酶的分泌和抗炎治疗,一些患者可能还需要营养的支持和有效的血浆置换。重症胰腺炎的患者如果在治疗的过程中,出现肺脏不全、肾脏不全以及消化道出血的情况,就要对多脏器进行监测,根据脏器的变化情况进行有效的维护。
重症胰腺炎该如何治疗
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
重症急性胰腺炎治疗,最早根据胰腺炎发病机制,早期是胰体渗出,主要针对水电解质紊乱进行胰体复苏,即患者需要及时到医院输液,因为胰腺炎、重症胰腺炎渗出较多,水分丢失较多,需要及时补充足够水分。针对胰腺炎发生原因可以采用药物治疗,比如生长抑素应用可以减少胰腺分泌,抗生素应用可以防止感染,抗生素应用重症胰腺炎两周后会合并感染。重症胰腺炎如果合并脏
重症胰腺炎多久能出icu
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于重症胰腺炎多久住icu,一般情况下如果轻微的时间快点得一个多月,如果时间慢得半年到一年。本病属于比较常见的普外科疾病,相对其他部位的炎症来说预后较差,所以需要尽快注意和重视,尽快评估再积极控制和治疗,之后定期复查。
重症胰腺炎好转的迹象
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,病情凶险,并发症多,而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此,患者通过治疗出现好转,上述的临床症状会逐步降低,生命体征会逐步的平稳。同时,辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。
重症胰腺炎好转的标准
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎好转的标准主要包括以下几个方面。首先患者的临床症状逐步好转,例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状有所缓解,患者的身体素质逐步好转。其次,在血液检查时发现血尿淀粉酶、脂肪酶指标逐渐的恢复正常,白细胞指标降低。再次,影像学检查可以发现胰腺肿大的情况逐渐消退,胰腺周围以及腹腔内的渗液吸收。
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