如何预防急性重症胰腺炎

来源:民福康

要预防急性重症胰腺炎需从多方面着手,控制基础疾病方面,糖尿病患者严格控血糖,高脂血症患者积极降血脂;避免胆道疾病相关诱因,有胆道疾病人群定期检查并及时治疗;保持健康生活方式,饮食上避免暴饮暴食、减少饮酒,运动上保持适度体育锻炼;特殊人群如儿童、孕妇也有各自特别注意事项,儿童避免不良饮食行为,孕妇保持合理饮食、预防胆道疾病等。

一、控制基础疾病

糖尿病患者:严格控制血糖水平,因为高血糖可增加急性重症胰腺炎的发病风险。研究表明,血糖持续高于11.1mmol/L时,胰腺炎的发生几率明显升高。糖尿病患者应遵循医生制定的降糖方案,包括饮食控制、运动以及合理使用降糖药物等。例如,通过饮食中减少精制碳水化合物的摄入,增加膳食纤维的摄取,同时根据自身情况进行适度的有氧运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动等。

高脂血症患者:积极降低血脂。高脂血症会使血液黏稠度增加,影响胰腺的血液供应和代谢。对于高脂血症患者,要调整饮食结构,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类等的摄入。必要时在医生指导下使用降脂药物,将血脂控制在合适范围,一般总胆固醇应控制在5.2mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L以下(具体目标值需根据患者个体情况由医生确定)。

二、避免胆道疾病相关诱因

有胆囊结石等胆道疾病人群:定期进行腹部超声检查,监测胆道结石等情况。如果存在胆道结石且有相关症状,如反复右上腹疼痛等,应及时就医评估是否需要进行治疗。因为胆道疾病是引起急性重症胰腺炎的常见原因之一,结石等因素可能导致胆道梗阻,胆汁反流进入胰腺,激活胰酶,引发胰腺炎。例如,对于胆囊结石直径大于3cm、合并胆囊息肉、充满型胆囊结石等情况,通常建议手术切除胆囊,以预防胰腺炎的发生。

三、健康的生活方式

饮食方面

避免暴饮暴食:暴饮暴食会使胰腺短时间内分泌大量胰液,容易导致胰管内压力突然升高,引发胰腺自身消化。应保持规律的饮食习惯,定时定量进餐,每餐不宜过饱。例如,避免一次性摄入大量高脂肪、高蛋白食物,如过多的油炸食品、肥肉、动物内脏以及大量饮酒后再进食高蛋白质食物等。

减少饮酒:长期大量饮酒是引起急性胰腺炎的重要危险因素。酒精可刺激胰腺分泌大量胰液,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出受阻。对于有饮酒习惯的人,应尽量减少饮酒量,男性每日酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g(1g酒精相当于约2.5ml白酒、10ml红酒、30ml啤酒),最好能做到戒酒。

运动方面:保持适度的体育锻炼,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助维持健康的体重,提高身体的代谢功能和免疫力。对于不同年龄段的人群,运动强度和方式应有所调整。年轻人可以选择较为剧烈的运动方式,而老年人则适合选择散步、太极拳等相对温和的运动。例如,老年人每周可以进行3-5次每次30分钟左右的散步,根据自身身体状况逐渐增加运动时间和强度。

四、特殊人群的特别注意事项

儿童:儿童发生急性重症胰腺炎相对较少,但也要注意避免不良的饮食行为,如不要让儿童过多食用高脂肪、高糖的零食等。同时,对于患有先天性胆道畸形等疾病的儿童,应及时就医,遵循医生的治疗建议,定期进行体检,早期发现可能存在的导致胰腺炎的病因并进行干预。

孕妇:孕妇发生急性重症胰腺炎较为危险,需要特别关注。孕妇应保持合理的饮食,避免营养过剩导致高脂血症等情况,同时要注意预防胆道疾病的发生。如果孕妇出现上腹部疼痛等疑似胰腺炎的症状,应立即就医,因为孕妇的病情变化可能较快,需要及时诊断和处理,以保障孕妇和胎儿的健康。

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重症胰腺炎
重症胰腺炎习惯上常称急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)或急性坏死型胰腺炎(ANP),是常遇到的严重类型。起病急骤,病情发展迅速,病死率较高,迄今仍是临床上处理较为棘手的疾病。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
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重症胰腺炎诊断标准?
路华 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
重症胰腺炎的诊断标准可以通过急性胰腺炎的临床表现和生化改变等,临床表现可能会出现持续性腹痛、可能会同时引起背部、胸部等疼痛;其次可能会出现恶心、呕吐等;生化改变包括血清淀粉酶可能会升高三倍以上;其次可能会出现急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿等;也有可能会出现器官功能衰竭、脓毒症等。出现上述症状需要及时去
重症胰腺炎严重吗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎属于重症急性胰腺炎的一种特殊类型,其并发症多病死率高,是非常严重的疾病。一般会出现持续腹痛、恶心呕吐、黄疸、高烧不退、血压下降、呼吸急促且困难、昏迷、休克、反应迟缓、便血呕血、胰腺脓肿、皮肤黏膜出血、血栓、脱水、肾衰竭、败血症等严重症状,甚至会引起死亡。建议第一时间住院采取禁食、充分氧供、
重症胰腺炎诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患者有突发的上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀或是伴有明显的腹膜刺激征,经过检查后排除绞榨性肠梗阻、胃肠穿孔的可能后,具备血尿淀粉酶升高、扩容性休克、血性腹水或是影像学检查显示胰腺肿大、质地不均伴有胰外浸润等情况,只要满足两项就可诊断为重症急性胰腺炎。对于重症胰腺炎患者要积极转入重症监护室给予液体复苏及营养
重症胰腺炎有什么症状?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
重症胰腺炎主要症状为中上腹部疼痛,疼痛通常是突然发作的,多与暴饮暴食有关,疼痛的性质为持续性刀割样疼痛。部分患者疼痛会向左背部放射,可伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等表现。如果出现上述症状,患者应该及时去正规医院普外科就诊,进一步检查,确诊后及时手术治疗,避免延误病情。日常需要保证三餐规律,避免暴饮暴食
重症胰腺炎坏死后期怎么办?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在重度胰腺炎坏死的后期,患者需要及时去医院的消化内科就诊。一般要进行手术治疗,常见的治疗方式是腹腔引流手术、胰腺被膜切开等。必要时需要及时进行血液透析、血液滤过等方式积极治疗。平时需要多休息,注意清淡饮食。
重症胰腺炎诊断标准?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
首先如果患者有出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、持续性发热、黄疸、腹部压痛、肠鸣音减弱、皮肤瘀斑、呼吸窘迫、休克等情况,说明可能是重症胰腺炎,患者还需要及时去当地正规的医院进行血常规、血淀粉酶、血脂肪酶、超声、增强CT以及内镜下逆行胰胆管造影术等检查来明确诊断。如果检查结果确诊为重症胰腺炎,患者可以在医生
重症胰腺炎诊断标准?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
重症胰腺炎的诊断标准可以通过急性胰腺炎的临床表现和生化改变等,临床表现可能会出现持续性腹痛、可能会同时引起背部、胸部等疼痛;其次可能会出现恶心、呕吐等;生化改变包括血清淀粉酶可能会升高三倍以上;其次可能会出现急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿等;也有可能会出现器官功能衰竭、脓毒症等。出现上述症状需要及时去
重症胰腺炎是什么症状?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
重症胰腺炎的常见症状有腹痛,为中上腹部疼痛,且是突然发作,比较严重,可呈持续性刀割样疼痛,也可为束带样,还容易放射到左背部。这种疼痛常发生在暴饮暴食或者是异常疲劳后。患者还会有发热、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、腹部明显膨隆、尿少、胸闷、气促、呼吸困难,甚至是消化道大出血、休克等现象。重症胰腺炎是急性胰腺
重症胰腺炎是什么原因引起的?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
重症胰腺炎属于急性胰腺炎中的一种特殊类型,当患者胆道内存在结石,就容易影响到胰腺,从而诱发疾病。如果患者肝脏和胰腺部位的括约肌出现功能障碍,导致胆汁逆流进入胰管,也会引起疾病。另外,如果患者平时的饮食习惯较差,长期暴饮暴食或者过度酗酒,也容易诱发疾病。当患者出现腹痛、黄疸等现象时,应该立即前往医院进
重症胰腺炎
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
重症胰腺炎通常分为三期,发病前两周,属于炎症反应期,此阶段病情发展较为迅速,不及时治疗,很快会休克或出现多个器官衰竭。发病两周到两个月内,属于全身感染期,发病2-3个月,是残留感染期,主要是指病情迁延,感染没有完全控制。
重症胰腺炎该如何治疗
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
重症胰腺炎只能通过手术来进行治疗。手术方法可以选择微创和胰腺炎切除手术这两种方式。一般情况下微创手术的创面相对较小,损伤也比较少,利于后期恢复。重症胰腺炎患者术后应多注意饮食清淡,避免吃一些过于油腻的食物或者辛辣刺激性食物。
重症胰腺炎该如何护理
刘小涛 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
重症胰腺炎的护理非常重要,因为重症胰腺炎患者可能会出现一些比较严重的并发症。所以护理包括监测在整个治疗过程中较为重要,比如疼痛护理、体液复苏护理、引流管护理、腹腔冲洗护理以及后期引流液的观察。口腔或者精神状态、意识,各方面的监测护理都非常重要,对病人的病情发生发展需要及时监测,必要时可调整治疗方案。
重症胰腺炎该如何治疗
赵严 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
重症胰腺炎需要多学科多中心的共同诊治,一方面要对病人进行综合治疗,治疗主要是维持患者的生命体征以及进行液体复苏。还要抑制胰酶的分泌和抗炎治疗,一些患者可能还需要营养的支持和有效的血浆置换。重症胰腺炎的患者如果在治疗的过程中,出现肺脏不全、肾脏不全以及消化道出血的情况,就要对多脏器进行监测,根据脏器的变化情况进行有效的维护。
重症胰腺炎好转的标准
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎好转的标准主要包括以下几个方面。首先患者的临床症状逐步好转,例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状有所缓解,患者的身体素质逐步好转。其次,在血液检查时发现血尿淀粉酶、脂肪酶指标逐渐的恢复正常,白细胞指标降低。再次,影像学检查可以发现胰腺肿大的情况逐渐消退,胰腺周围以及腹腔内的渗液吸收。
重症胰腺炎好转的迹象
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,病情凶险,并发症多,而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此,患者通过治疗出现好转,上述的临床症状会逐步降低,生命体征会逐步的平稳。同时,辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。
重症胰腺炎多久能出icu
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于重症胰腺炎多久住icu,一般情况下如果轻微的时间快点得一个多月,如果时间慢得半年到一年。本病属于比较常见的普外科疾病,相对其他部位的炎症来说预后较差,所以需要尽快注意和重视,尽快评估再积极控制和治疗,之后定期复查。
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