髌骨骨折后膝关节弯曲训练分早期（术后1-2周，被动活动为主，医护轻柔操作）、中期（术后2-6周，有主动-辅助活动及借助器械辅助）、后期（术后6周以后，以主动活动为主，包括坐位垂腿、站立位下蹲等），整个过程要密切观察膝关节情况，出现异常立即就医，患者需保持积极心态按计划训练促进功能恢复。
一、早期阶段（术后1-2周）
此时骨折部位处于初步固定阶段，主要以被动活动为主。在医护人员的帮助下进行膝关节的轻柔被动屈曲。医护人员会根据患者的恢复情况，缓慢地将膝关节从伸直位向屈曲位移动，每次屈曲的幅度不宜过大，以患者可耐受的轻微感觉为准，每天可进行2-3次，每次持续5-10分钟。此阶段要避免暴力操作，因为早期骨折端稳定性较差，暴力屈曲可能导致骨折移位等不良后果。对于儿童患者，由于其骨骼修复能力相对较强，但同样需要医护人员极其轻柔地操作，防止对儿童未完全发育的骨骼造成额外损伤；对于老年患者，要考虑其骨质情况，可能修复能力稍弱，更要谨慎操作，避免加重损伤。
二、中期阶段（术后2-6周）
主动-辅助活动
患者可以在医护人员或家属的辅助下进行主动-辅助的膝关节屈曲。患者自己用力收缩股四头肌等肌肉，同时借助外力辅助膝关节向屈曲方向移动。例如，患者平躺在床上，家属一只手托住患者的足跟，另一只手扶住小腿远端，患者自己用力收缩腿部肌肉，配合家属的助力，逐渐增加膝关节的屈曲角度。一般每天可进行3-4次，每次屈曲角度较前一次增加5°-10°，但仍要以患者不感到明显疼痛为度。对于生活方式较为sedentary的患者，更需要积极进行这种主动-辅助活动来促进膝关节功能恢复；而对于有基础疾病如糖尿病的患者，要注意控制血糖稳定，因为高血糖可能影响伤口愈合和组织修复，进而影响膝关节弯曲训练的效果，同时在训练过程中要密切关注伤口情况，防止感染等并发症。
借助器械辅助
可以使用膝关节屈曲训练器等器械进行辅助训练。患者坐在训练器上，将下肢放置在合适的位置，通过器械的机械装置来逐步增加膝关节的屈曲角度。这种器械辅助的方式可以更精准地控制屈曲的幅度和速度，有助于患者逐步恢复膝关节的活动度。在使用器械时，要按照器械的使用说明正确操作，根据自身恢复情况调整训练参数。对于女性患者，在使用器械时要注意选择合适的体位和操作方式，避免因姿势不当造成身体其他部位的不适；对于有肥胖问题的患者，由于体重较大可能会对膝关节造成更大压力，在使用器械训练时要密切观察膝关节的反应，必要时可适当调整训练强度。
三、后期阶段（术后6周以后）
主动活动为主
患者逐渐过渡到以主动活动为主的膝关节屈曲训练。可以进行坐位垂腿训练，患者坐在床边，小腿自然下垂，利用重力作用使膝关节逐渐屈曲。开始时可能只能下垂较短的时间，随着膝关节活动度的增加，逐渐延长下垂的时间。也可以进行站立位的膝关节屈曲训练，患者靠墙站立，慢慢下蹲，利用身体的重量来促进膝关节的屈曲，但要注意下蹲的幅度不宜过大，以免对膝关节造成过度压力。一般每天可进行多次训练，每次训练根据自身情况逐渐增加屈曲的角度和持续时间。对于年轻、身体状况较好的患者，可以适当增加训练的强度和难度；而对于老年患者，要根据其身体的整体状况和膝关节恢复情况，适度进行训练，避免因过度训练导致膝关节损伤加重。同时，在训练过程中要注意保持正确的姿势，无论是坐位垂腿还是站立位下蹲，都要保证身体平衡，防止摔倒等意外情况发生。
在整个髌骨骨折后的膝关节弯曲训练过程中，都要密切观察膝关节的肿胀、疼痛等情况。如果出现疼痛加剧、肿胀明显加重等异常情况，应立即停止训练，并及时就医。同时，患者要保持积极的心态，按照康复计划逐步进行训练，以促进膝关节功能的最大程度恢复。
