髌骨损伤症状有哪些

来源:民福康

骨损伤会引发疼痛、肿胀、膝关节活动受限、髌骨异常活动(骨折相关)、淤血等表现,不同年龄人群在这些表现上有差异,生活方式和病史也会对相关表现产生影响。疼痛位置在膝关节前方,程度、持续时间因损伤程度而异;肿胀因血管破裂出血、组织液渗出所致,程度和消退时间受年龄等因素影响;膝关节屈伸活动受限程度不同,不同年龄人群表现有别;髌骨骨折等严重损伤会有异常活动,不同人群表现有差异;淤血范围和严重程度与损伤程度相关,不同人群淤血吸收情况不同。

持续时间:急性髌骨损伤导致的疼痛如果是单纯的挫伤等,可能在休息数天至1-2周内逐渐缓解,但如果是髌骨骨折等较严重损伤,疼痛可能会持续较长时间,甚至数周、数月,且在未得到有效治疗时难以自行缓解。

肿胀

表现与机制:髌骨损伤后膝关节周围常出现肿胀,这是因为损伤导致局部血管破裂出血,组织液渗出。肿胀程度因人而异,轻度损伤可能仅表现为局部轻微的肿胀,皮肤外观无明显异常;严重损伤时肿胀明显,膝关节周围组织隆起,皮肤可能出现发亮、温度升高等表现。儿童的皮肤较薄,肿胀可能更容易被察觉,而且儿童的修复能力相对较强,但肿胀消退的时间也会因损伤程度而异;老年人血液循环相对较差,肿胀消退可能较缓慢。生活方式上,运动强度大、运动姿势不当导致的髌骨损伤,肿胀可能在损伤后较快出现;有膝关节慢性疾病的人群,再次损伤后肿胀可能更顽固。病史方面,有过膝关节肿胀病史的人群,再次髌骨损伤时肿胀可能更易发生且恢复相对较慢。

膝关节活动受限

活动范围变化:髌骨损伤会导致膝关节屈伸活动受限。患者可能发现屈膝或伸膝到一定角度时出现疼痛,从而不敢完全屈曲或伸直膝关节。例如,正常屈膝可达到135°-150°左右,髌骨损伤患者可能只能屈膝到100°左右就因疼痛而无法继续。不同年龄人群活动受限的表现不同,儿童由于膝关节结构相对较软,活动受限可能表现为不愿做一些需要屈膝或伸膝的动作,如奔跑、跳跃等;老年人由于本身关节活动度可能已有一定下降,髌骨损伤后活动受限可能会使日常活动如上下楼梯、坐立起身等受到明显影响。生活方式中,长期缺乏运动的人群膝关节灵活性较差,髌骨损伤后活动受限可能更明显;而经常运动的人群突然出现活动受限会更不适应。病史方面,有膝关节活动受限病史的人群,髌骨损伤后活动受限可能会加重原有的功能障碍。

髌骨异常活动(骨折相关)

具体表现:如果髌骨发生骨折等较严重损伤,在膝关节活动时可能会感觉到髌骨有异常活动,正常情况下髌骨是随着膝关节的屈伸在相对稳定的轨迹上运动,而骨折后髌骨的完整性遭到破坏,会出现不正常的移动。这种情况在儿童中由于骨骼发育尚未完全成熟,骨折后的异常活动可能与成人有所不同,但一旦出现也需要及时识别。老年人由于骨质疏松等原因,髌骨骨折后异常活动可能相对更容易被触及,但也更需要专业医生进行准确判断。生活方式上,从事高风险运动(如滑雪、篮球等)导致髌骨骨折的人群,骨折后异常活动表现可能更典型;有骨质疏松等基础疾病的人群,即使受到相对较轻的外力也可能发生髌骨骨折并出现异常活动。

淤血

出现情况:髌骨损伤后,局部皮下可能出现淤血,表现为皮肤出现青紫色斑块。淤血的范围和严重程度与损伤程度相关,轻度损伤淤血范围较小,严重损伤时淤血范围可能较广,甚至蔓延至膝关节周围较大区域。儿童皮肤较嫩,淤血可能更容易显现,而且由于儿童新陈代谢快,淤血吸收相对可能较快,但也需要密切观察;老年人血液循环差,淤血吸收可能较慢,且长期存在淤血可能会影响局部组织的恢复。生活方式中,碰撞等导致的髌骨损伤淤血情况与碰撞的力度和部位有关;有血液系统疾病的人群,即使是轻微的髌骨损伤也可能出现较严重的淤血情况,因为他们的凝血功能可能存在异常。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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距骨软骨损伤自愈方法?
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距骨软骨损伤以后的患者,首先需要严格的进行卧床休息保护,必要时需要进行支具或者是石膏托外固定。千万不可以过早的下地活动,不然会影响增加关节腔内的压力,因此影响软骨的血运,不利于软骨损伤的修复。并且局部可以进行热敷或者是烫洗,外用一些活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏。口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药
髌骨软骨损伤要注意什么
林晓蓬 副主任医师
深圳市宝安区人民医院 三甲
髌骨软骨损伤后,通常来讲就是要休息,早期要避免运动,并在医生指导下,适当口服营养关节软骨药物。临床上常用的药物是氨基葡萄糖,或者是具有活血功效的中成药。如果症状比较严重,也可以适当应用些消炎药。经过休息一段时间之后,再考虑是否要增加运动量,改善一下运动负荷,是否要做股四头肌训练,以促进机体恢复。
髌骨软骨损伤用什么药物治疗
林晓蓬 副主任医师
深圳市宝安区人民医院 三甲
在临床上,对于髌骨软骨损伤,常用的药物是氨基葡萄糖,其主要成分是氨基单糖,是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的物质,可以帮助修复和维护软骨,并刺激软骨细胞的生长。如果药物治疗无效,且症状持续加重,建议患者考虑手术治疗,常用的手术方式有局限性软骨切除加钻孔术 、髌骨重排列手术、髌骨切除术等。
髌骨软骨损伤要注意什么
林晓蓬 副主任医师
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髌骨软骨损伤后,通常来讲就是要休息,早期要避免运动,并在医生指导下,适当口服营养关节软骨药物。临床上常用的药物是氨基葡萄糖,或者是具有活血功效的中成药。如果症状比较严重,也可以适当应用些消炎药。经过休息一段时间之后,再考虑是否要增加运动量,改善一下运动负荷,是否要做股四头肌训练,以促进机体恢复。
膝盖髌骨损伤能自愈吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
膝关节髌骨损伤如果不严重可以自愈,髌骨损伤多是由于剧烈运动、磕碰引起,如果髌骨只是骨膜损伤或者髌骨周围积液,通过休息可能自愈,如果是髌骨骨折,特别是髌骨粉碎性骨折,需要通过手术来治疗,因为髌骨两测有韧带牵拉,所以髌骨骨折一般很难自愈,术后需要注意休息。
髌骨软骨损伤如何治疗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
第一、药物治疗,可以口服营养软骨的药物,比如硫酸氨基葡萄糖,盐酸氨基葡萄糖来进行治疗。第二、玻璃酸钠注射治疗,关节腔注射玻璃酸钠也能够起到营养软骨作用,同时对于慢性炎症,比如骨性关节炎导致的疼痛也能够起到缓解作用。第三、手术治疗,对于较严重的髌骨软骨损伤可以用软骨移植的方法或者髌骨关节置换的方法来进行治疗。
髌骨软骨损伤能自愈吗
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
髌骨软骨损伤,多数是不能够自愈的。因为髌骨软骨周围的血循环比较差,软骨损伤后自愈能力比较弱。在发生软骨损伤后需要积极治疗,可以给予习惯性部位制动,应用跌打损伤膏药或者在关节内注入关节润滑剂,能够起到营养软骨的作用,促进软骨损伤尽快愈合。
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