陈旧性骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗有外固定和康复训练，外固定适用于移位不明显等情况，可限制异常活动；康复训练分早期、中期、后期，各期有不同训练重点。手术治疗包括切开复位内固定，适用于明显移位等情况，可恢复解剖结构；还有植骨术，适用于伴有骨不连等情况，能为骨折愈合提供环境。不同年龄患者在治疗中各有特点，需综合评估选择合适治疗方式。
一、保守治疗
（一）外固定
1.适用情况：对于一些移位不明显或经过手法复位后位置较稳定的陈旧性骨折，可采用外固定方法。例如儿童的某些陈旧性青枝骨折，由于儿童骨骼的可塑性较强，通过合适的外固定装置如石膏绷带、支具等，可维持骨折端的位置，促进骨折愈合。对于老年患者身体状况较差，无法耐受手术的陈旧性骨折，若骨折端相对稳定，也可考虑外固定。
2.原理：外固定装置能够限制骨折部位的异常活动，为骨折愈合创造稳定的环境。石膏绷带可以根据肢体的形状进行塑形，提供相对稳定的固定；支具则具有可调节性，能更好地适应不同患者的肢体情况。
（二）康复训练
1.早期康复：在骨折固定的早期，就应开始进行肌肉的等长收缩训练。对于上肢陈旧性骨折患者，可进行握拳、屈伸手指等动作；对于下肢患者，可进行股四头肌、腓肠肌的等长收缩。这样可以防止肌肉萎缩，促进血液循环，有利于骨折周围组织的修复。不同年龄的患者康复训练的强度和方式有所不同，儿童的康复训练应更注重趣味性和适度性，避免过度训练导致损伤；老年患者由于肌肉力量和关节灵活性较差，康复训练要循序渐进，以患者能够耐受为度。
2.中期康复：随着骨折部位的稳定，逐渐增加关节的活动度训练。例如陈旧性骨折累及关节时，可在医生的指导下进行关节的屈伸、旋转等活动，防止关节僵硬。对于有基础疾病如糖尿病的患者，在康复训练时要注意控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合和组织修复，训练过程中若出现不适症状应及时调整训练方案。
3.后期康复：当骨折达到临床愈合标准后，加强肢体的力量训练和功能恢复训练。通过逐步增加负重等方式，恢复肢体的正常功能。例如下肢陈旧性骨折患者，可先在扶拐等辅助下进行部分负重行走，然后逐渐增加负重程度，恢复正常步态。
二、手术治疗
（一）切开复位内固定
1.适用情况：当陈旧性骨折存在明显移位，影响肢体功能或关节活动，或者保守治疗失败时，需要进行切开复位内固定手术。例如陈旧性肱骨髁上骨折，若骨折端移位导致肘关节功能严重受限，就需要手术切开复位，用钢板、螺钉等内固定装置固定骨折端。对于年轻、身体状况较好且骨折移位明显的患者，手术治疗是更好的选择；而对于一些合并严重心肺疾病的老年患者，需要谨慎评估手术风险后再决定是否手术。
2.原理：通过手术切开皮肤和软组织，暴露骨折端，将移位的骨折端准确复位，然后用内固定材料如钢板、髓内钉等固定骨折端，恢复骨骼的正常解剖结构，为骨折愈合提供良好的条件。内固定材料能够提供坚强的固定，有利于早期进行功能锻炼，减少并发症的发生。
（二）植骨术
1.适用情况：对于陈旧性骨折伴有骨不连或骨折端有较大骨缺损的情况，需要进行植骨术。例如陈旧性股骨颈骨折出现骨不连时，往往需要植骨来促进骨折愈合。不同年龄的患者植骨的效果可能有所差异，儿童由于自身的骨修复能力较强，植骨后愈合相对较好；老年患者骨修复能力下降，植骨后需要更长的时间来恢复，且要注意预防感染等并发症。
2.原理：植骨可以为骨折愈合提供骨传导、骨诱导和骨生成的环境。自体骨移植是最理想的植骨材料，具有良好的骨传导性和骨诱导性；异体骨移植则需要注意免疫排斥等问题；人工骨材料也可用于植骨，但其骨诱导等性能相对自体骨较差。植骨后能够填充骨折端的缺损，刺激骨细胞的生长和分化，促进骨折愈合。
