股骨干骨折后可能出现关节僵硬、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合、创伤性关节炎、下肢短缩畸形等问题，关节僵硬因长时间固定致组织粘连，肌肉萎缩是因患肢活动少致肌肉废用性萎缩，骨折不愈合或延迟愈合与骨折端血供、固定、感染等有关，创伤性关节炎由关节面受累或不平整致关节磨损，下肢短缩畸形因骨折端移位未良好复位固定。
1.关节僵硬
发生机制：股骨干骨折后，由于长时间固定，关节活动减少，导致关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织发生粘连，关节囊挛缩，从而引起关节活动受限，出现关节僵硬。例如，骨折后患肢长期处于制动状态，关节周围的血液循环减慢，炎性渗出物积聚，进一步加重了组织的粘连。
影响因素：年龄方面，儿童的修复能力相对较强，但如果固定时间过长也可能出现关节僵硬；成人则因自身组织修复能力相对稳定，固定时间、康复锻炼的开始时间和方法等都会影响关节僵硬的发生。生活方式上，伤后缺乏积极有效的康复锻炼会明显增加关节僵硬的风险。病史方面，本身有关节疾病基础的患者，股骨干骨折后更易出现关节僵硬。
2.肌肉萎缩
发生机制：股骨干骨折后，患肢活动减少，肌肉得不到有效的收缩和舒张刺激，导致肌肉废用性萎缩。肌肉萎缩会使肌肉力量下降，影响肢体的运动功能。例如，大腿的股四头肌等主要肌肉群，在骨折固定期间由于无法正常收缩，会逐渐变细、力量减弱。
影响因素：年龄上，儿童肌肉萎缩相对恢复较快，但如果不及时锻炼也会有一定程度萎缩；成人肌肉萎缩恢复相对较慢。生活方式中，伤后长期卧床、缺乏主动或被动的肌肉锻炼会加速肌肉萎缩的进程。病史方面，本身有肌肉疾病的患者，股骨干骨折后肌肉萎缩可能更严重。
3.骨折不愈合或延迟愈合
发生机制：多种因素可导致骨折不愈合或延迟愈合，如骨折端血液供应不足，股骨干骨折处的血供主要来自滋养动脉，骨折时可能损伤滋养动脉，影响骨折端的血液供应；骨折端固定不稳定，导致骨折端持续受到剪切力等应力，不利于骨痂生长；感染也是常见原因，局部感染会破坏骨折端的愈合环境，影响骨组织的修复。
影响因素：年龄上，儿童骨折愈合能力相对较强，但如果存在影响血供或稳定的因素，也可能出现不愈合或延迟愈合；成人则因自身修复能力等因素，骨折不愈合或延迟愈合的风险相对儿童较高。生活方式中，吸烟等不良生活习惯会影响骨折愈合，因为吸烟会导致血管收缩，减少骨折端的血液供应。病史方面，本身有糖尿病等影响血管和代谢的疾病患者，股骨干骨折后更易出现骨折不愈合或延迟愈合。
4.创伤性关节炎
发生机制：股骨干骨折后，关节面受到累及或骨折愈合后关节面不平整，导致关节在活动时承受异常应力，长期磨损引起创伤性关节炎。例如，骨折波及膝关节或髋关节等关节面，即使骨折愈合，关节面不平整会使关节软骨磨损加速，引发炎症反应。
影响因素：年龄上，儿童创伤性关节炎相对少见，但如果关节面损伤严重也可能发生；成人则因关节使用频繁等因素，更容易在骨折后出现创伤性关节炎。生活方式中，伤后过早负重等不当活动会加重关节面的磨损，增加创伤性关节炎的发生风险。病史方面，本身有关节软骨疾病等基础的患者，股骨干骨折后创伤性关节炎的发生几率更高。
5.下肢短缩畸形
发生机制：股骨干骨折后，骨折端发生重叠、成角等移位，如果没有得到良好的复位和固定，可能导致骨折愈合后出现下肢短缩畸形。例如，骨折端的严重移位在愈合过程中没有纠正，就会使患肢长度短于健侧。
影响因素：年龄上，儿童处于生长发育阶段，如果出现下肢短缩畸形可能会影响肢体的均衡生长；成人则会导致步态异常等问题。生活方式中，骨折治疗期间的护理不当等可能影响骨折的复位和愈合，进而导致下肢短缩畸形。病史方面，本身有骨骼发育异常等病史的患者，股骨干骨折后更易出现下肢短缩畸形。
