急性糜烂性胃炎有上消化道出血、腹痛、恶心呕吐等常见症状，还伴有消化不良相关表现和全身症状，上消化道出血可表现为呕血黑便，腹痛为上腹部隐痛等，恶心呕吐与胃黏膜糜烂致胃蠕动紊乱有关，消化不良有食欲减退等，严重出血有全身缺血表现，且各症状与生活方式及病史相关，如长期不良生活方式和既往病史易诱发相关症状及影响症状表现。
一、常见症状
（一）上消化道出血
1.表现：可表现为呕血和黑便，出血量较少时可能仅有黑便，出血量较多时则可出现呕血，呕血多为咖啡色样物质，黑便呈柏油样。其发生机制主要是胃黏膜糜烂、出血导致血管破裂出血。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童患者可能因出血量较多出现面色苍白、心率加快等休克早期表现；老年人可能基础情况较差，出血后更易出现头晕、乏力等症状加重的情况。
2.与生活方式的关系：长期大量饮酒、服用非甾体类抗炎药等不良生活方式相关因素可增加胃黏膜损伤风险，进而增加上消化道出血的发生几率。有基础胃部疾病病史的人群，如既往有胃溃疡等病史，发生急性糜烂性胃炎后更易出现出血症状。
（二）腹痛
1.表现：多为上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等。疼痛程度不一，有的较轻，可忍受，有的可能较为明显。腹痛的发生是由于胃黏膜糜烂刺激神经末梢引起。不同性别患者腹痛表现差异不大，但女性在月经周期等特殊生理时期，可能因身体整体状态变化对腹痛的敏感度略有不同。年龄较小的儿童可能无法准确描述腹痛部位和性质，多表现为哭闹、拒食等。
2.与病史的关系：有幽门螺杆菌感染病史的人群，感染可能导致胃黏膜炎症反应，在某些诱因下更易引发急性糜烂性胃炎出现腹痛症状；有精神应激史的人群，如近期经历重大生活事件等，精神应激可通过神经内分泌途径影响胃黏膜血供和胃酸分泌，从而诱发腹痛等症状。
（三）恶心、呕吐
1.表现：患者可出现恶心感，随后可能发生呕吐，呕吐物可为胃内容物，严重时可能含有少量血液。这是因为胃黏膜糜烂刺激胃蠕动功能紊乱导致。儿童患者呕吐可能较为频繁，易出现脱水等情况，需特别关注；老年人则可能因呕吐导致电解质紊乱等并发症。
2.与生活方式的关系：经常暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活方式可加重胃的消化负担，刺激胃黏膜，诱发恶心、呕吐症状；长期吸烟的人群，烟雾中的有害物质可影响胃黏膜的血液循环和正常功能，增加恶心、呕吐的发生风险。
二、其他伴随症状
（一）消化不良相关表现
1.表现：可出现食欲减退、饱胀感等。食欲减退是因为胃黏膜糜烂影响胃的消化功能，导致患者进食欲望降低；饱胀感则是由于胃的消化排空功能受到影响，食物在胃内停留时间延长所致。不同年龄人群消化不良表现程度不同，儿童可能表现为对食物兴趣降低，进食量减少；老年人可能更易出现长期食欲减退导致营养状况不佳。
2.与病史的关系：有胃食管反流病史的人群，本身存在食管下括约肌功能异常等情况，发生急性糜烂性胃炎时更易出现消化不良相关症状加重的情况；有胆囊疾病病史的人群，胆囊功能异常可影响胆汁分泌和排泄，进而影响胃的消化功能，增加急性糜烂性胃炎患者消化不良的发生几率。
（二）全身症状
1.表现：严重出血时可出现乏力、头晕、心慌等全身缺血表现。这是因为出血导致机体血容量减少，各组织器官供血不足引起。不同性别患者在全身症状表现上无本质差异，但女性可能在月经期间对乏力等症状的耐受度相对较低；年龄较小的儿童全身症状可能不典型，而老年人可能因全身各器官功能衰退，对缺血的耐受能力更差，全身症状更为明显。
2.与生活方式的关系：长期缺乏运动的生活方式可导致机体整体功能下降，在发生急性糜烂性胃炎出血时，更难耐受失血带来的全身影响；长期熬夜等不良生活方式可影响机体的正常代谢和修复功能，使急性糜烂性胃炎患者的全身症状恢复相对缓慢。
