神经根型颈椎病需从多方面进行防治,包括避免不良姿势、适度颈部锻炼、注意颈部保暖、病情监测与及时就医,儿童和老年患者有各自特殊注意事项,要避免不良姿势、适度锻炼、保暖,关注病情变化,儿童防过重书包等不良姿势,老年锻炼轻柔、选合适治疗且兼顾基础病就医。
一、姿势与活动方面
1.避免不良姿势
原因:长时间低头、歪头、高枕等不良姿势会加重神经根型颈椎病的症状。例如,长期低头看手机、电脑等,会使颈椎生理曲度变直,椎间盘压力增大,刺激神经根。对于各年龄段人群,尤其是长期从事伏案工作的人,如办公室职员,每天工作中应定时改变姿势,一般每工作1小时左右,应起身活动颈部,做颈部伸展动作,如抬头望天、左右转动颈部等。
具体做法:保持正确的坐姿,坐立时应使腰部挺直,颈部保持正直,肩部放松,双眼平视电脑屏幕,电脑屏幕应与眼睛保持适当距离(约50-70厘米);睡眠时选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,且应垫在颈部,保持颈椎的生理曲度。
2.适度颈部锻炼
原因:适当的颈部锻炼可以增强颈部肌肉力量,稳定颈椎,缓解神经根受压情况。不同年龄段人群锻炼方式有所不同,年轻人可选择较具挑战性的锻炼,而老年人应选择温和的方式。例如,颈部前屈后伸锻炼,前屈时尽量使下颌接近胸部,后伸时尽量向后仰;左右侧屈锻炼,左耳尽量贴近左肩,右耳尽量贴近右肩;左右旋转锻炼,缓慢地将头部向左右旋转,幅度以不引起疼痛加剧为宜。
具体频率:一般每天可进行3-4次颈部锻炼,每次每个动作重复5-10次。
二、生活环境方面
1.注意颈部保暖
原因:寒冷刺激会导致颈部肌肉痉挛,加重神经根型颈椎病的症状。无论是哪个年龄段,在寒冷季节或空调房间中,颈部都应注意保暖,避免直接吹冷风。例如,冬季可佩戴围巾,夏季使用空调时避免将温度调得过低或直接对着颈部吹。
原理:寒冷使颈部血管收缩,血液循环不畅,肌肉紧张度增加,从而对神经根产生更明显的刺激。
三、病情监测与就医方面
1.病情监测
原因:及时了解病情变化有助于调整治疗和生活方式。患者应关注自身症状变化,如颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状的程度、发作频率等。对于有神经根型颈椎病的人群,无论年龄大小,都应定期自我观察症状。例如,若发现上肢麻木、疼痛症状加重,或出现行走不稳等情况,可能提示病情有变化。
监测内容:记录症状出现的时间、频率、严重程度等,如每天上肢麻木发作几次,每次持续多长时间等。
2.及时就医
原因:当出现一些严重情况时,需要及时就医进行专业治疗。如果患者出现上肢无力明显加重,影响日常活动,如拿东西困难;或者出现行走困难,有踩棉花感;或者症状持续不缓解且进行性加重等情况,应立即就医。例如,老年患者若出现上述情况,可能是病情加重的表现,需要及时进行影像学检查等以明确病情并采取相应治疗措施。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
原因:儿童神经根型颈椎病相对较少见,但多与不良姿势等有关,如长期背负过重书包等。儿童处于生长发育阶段,治疗和康复应更加注重安全性和适度性。
注意事项:家长应关注儿童的坐姿和背包情况,书包重量不宜过重,一般不超过儿童体重的10%-15%,同时教导儿童保持正确的坐姿,定期带儿童进行颈部健康检查,若发现颈部不适等情况,应及时就医咨询,避免盲目采用不恰当的治疗方法。
2.老年患者
原因老年人身体机能下降,颈部肌肉力量减弱,骨质可能存在退变等情况使病情恢复相对较慢。
注意事项:老年患者在进行颈部锻炼时应更加轻柔,避免剧烈运动导致颈部损伤。同时,在选择治疗方法时,应综合考虑身体状况,优先选择对身体负担小的治疗方式,如物理治疗等。并且要密切关注病情变化,如果合并有其他基础疾病,如高血压心脏病等,就医时需告知医生以便综合评估病情制定治疗方案。