意外受伤右手第5掌骨骨折可由直接暴力（交通事故、重物砸伤）和间接暴力（手部扭转、摔倒时手部撑地）引起，现场需制动、冷敷，就医后经影像学检查，可选择保守治疗（手法复位外固定）或手术治疗（切开复位内固定），康复训练分早期（固定期间手指活动）、中期（拆除固定后掌指及腕关节活动）、后期（骨折基本愈合后力量及精细动作训练），不同年龄段人群训练需注意差异。
一、意外受伤右手第5掌骨骨折的原因
1.直接暴力
交通事故：在交通事故中，如手部被车门挤压、被运动的车辆部件撞击等，力量直接作用于第5掌骨，可导致骨折。例如，高速行驶的车辆急刹车时，手部意外碰到车内硬物，就可能引发第5掌骨骨折。
重物砸伤：工作或生活中，手部被重物直接砸中，像建筑工地上的砖块、重物掉落砸到手，这种直接的外力冲击会使第5掌骨承受过大压力而骨折。
2.间接暴力
手部扭转：当手部处于扭曲状态时，力量传导至第5掌骨引起骨折。比如打篮球时，手指与他人发生碰撞，手部过度扭转，导致第5掌骨受力不均而骨折。
摔倒时手部撑地：摔倒时手掌撑地，力量通过手腕传导至第5掌骨，若力量过大，可造成第5掌骨骨折。不同年龄段人群摔倒时的情况有所不同，儿童可能因玩耍时摔倒撑地，老年人因骨质疏松等原因，摔倒后更易发生此类骨折。
二、意外受伤右手第5掌骨骨折的处理方法
1.现场急救
制动：立即停止活动，用木板、硬纸板等将右手固定，避免骨折部位进一步移位。固定时要注意松紧适度，既要固定牢靠，又不能影响血液循环。
冷敷：如果受伤部位有肿胀，可使用冰袋进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时一次，有助于减轻肿胀和疼痛。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤，可包裹毛巾后再冷敷。
2.就医诊断
影像学检查：到达医院后，通常需要进行X线检查，以明确第5掌骨骨折的部位、类型（如横形骨折、斜形骨折等）和移位情况。对于一些复杂情况，可能还需要进行CT检查，更清晰地了解骨折细节。
3.治疗方案
保守治疗：
手法复位外固定：如果骨折移位不明显，医生会通过手法将骨折端复位，然后用石膏或支具进行外固定。固定时间一般为4-6周，在此期间需要定期复查X线，观察骨折愈合情况。儿童骨折愈合相对较快，固定时间可能较短；老年人由于骨折愈合能力较差，固定时间可能较长，且要密切关注骨质疏松等对骨折愈合的影响。
手术治疗：
切开复位内固定：当骨折移位明显，手法复位难以维持复位效果时，需要进行手术治疗。通过手术切开皮肤，将骨折端复位后用钢板、钢针等内固定物固定。手术治疗适用于骨折严重移位、不稳定的情况。术后需要注意伤口护理，预防感染，同时进行适当的康复训练促进骨折愈合和手部功能恢复。
三、康复训练
1.早期康复（固定期间）
手指活动：在骨折固定后，可进行未固定手指的主动屈伸活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如，缓慢地屈伸受伤手的其他手指，每次活动10-15次，每天3-4组。儿童在康复训练时需要家长协助，确保训练的安全性和规范性；老年人则要根据自身身体状况，适当调整活动强度，避免过度活动导致骨折部位再次损伤。
2.中期康复（拆除固定后）
掌指关节和腕关节活动：拆除外固定后，逐渐开始进行右手第5掌骨附近的掌指关节和腕关节的屈伸、旋转等活动。可以借助健手辅助受伤手进行活动，活动幅度逐渐增加。例如，用健手握住受伤手的手指，缓慢地进行掌指关节的屈伸运动，每次活动15-20次，每天4-5组。
3.后期康复（骨折基本愈合后）
力量训练：当骨折基本愈合后，可进行手部力量训练，如使用握力器进行握力训练，逐渐增加握力器的阻力。还可以进行一些精细动作训练，如捡拾小珠子等，恢复手部的精细功能。不同年龄人群在力量训练时要注意强度，儿童不宜过度用力，老年人要避免造成手部疲劳和损伤。
