脾胃不和有消化系统和全身症状，消化系统症状包括食欲异常、腹胀、腹痛、恶心呕吐、大便异常，全身症状有疲倦乏力、面色萎黄、舌苔脉象异常，不同人群症状有差异，需针对不同人群采取相应调养措施。
食欲异常：部分患者会出现食欲减退的情况，表现为对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。这是因为脾胃功能失调，影响了脾胃的运化功能，使得脾胃不能正常腐熟水谷，从而导致食欲下降。例如，一些脾胃不和的儿童可能会出现不想吃饭的情况，长期如此可能会影响营养的摄入，进而影响生长发育。而另一些患者可能会出现食欲亢进的现象，总是感觉饥饿，但是进食后不久又会有饱腹感，这是由于脾胃的运化和受纳功能失常，导致虽然有饥饿感，但不能正常消化吸收食物。
腹胀：胃脘部常出现胀满不适的感觉，尤其是在进食后腹胀症状可能会加重。这是因为脾胃运化水湿和食物的功能减弱，导致食物在胃肠内堆积，气机不畅，从而引起腹胀。比如，脾胃不和的老年人可能会经常感到腹部胀满，影响日常生活和睡眠质量。
腹痛：疼痛程度和性质不一，可能表现为隐痛、胀痛等。疼痛部位多在胃脘部，疼痛发作没有明显的规律。其发生机制是脾胃功能失调，导致气血运行不畅，不通则痛。例如，一些脾胃不和的女性在经期前后可能会出现胃脘部疼痛加重的情况，这可能与月经期间身体的激素变化以及脾胃功能的相互影响有关。
恶心呕吐：患者可能会出现恶心的感觉，严重时会发生呕吐。这是因为脾胃的升降功能失常，胃气上逆所致。比如，患有脾胃不和的人群在食用了不易消化的食物后，更容易出现恶心呕吐的症状。对于儿童来说，脾胃功能相对较弱，更容易因为饮食不当等原因出现恶心呕吐的情况，需要特别注意饮食的调节。
大便异常：大便的质地、次数等会发生改变。可能出现大便溏稀，即大便不成形，像稀水一样；也可能出现大便干结的情况。大便溏稀是因为脾胃不能正常运化水湿，水湿下注肠道导致；大便干结则是由于脾胃燥热，肠道失润所致。例如，脾胃不和的人群如果长期大便溏稀，可能会导致营养吸收不良，身体抵抗力下降；而大便干结则会引起排便困难，增加肛肠疾病的发生风险。
全身症状
疲倦乏力：患者常常感觉身体疲惫，没有力气，精神状态较差。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃不和导致脾胃运化水谷精微的功能减弱，不能正常生成气血，从而出现全身疲倦乏力的症状。无论是年轻人还是老年人，脾胃不和都可能导致疲倦乏力的情况，年轻人可能会影响工作和学习效率，老年人则可能进一步影响日常生活自理能力。
面色萎黄：面部皮肤失去红润光泽，呈现出萎黄的颜色。这是由于脾胃运化失常，不能将水谷精微上输于面，导致面部失于滋养所致。对于儿童来说，面色萎黄可能会影响其外观形象，同时也反映了其脾胃功能不佳，需要关注其饮食和脾胃调理。
舌苔脉象异常：在中医诊断中，脾胃不和的患者舌苔可能会出现厚腻等情况，脉象也可能有相应的变化，比如脉缓等。通过观察舌苔和脉象可以辅助判断脾胃的功能状态。例如，医生在诊断时会综合患者的症状、舌苔和脉象等多方面的情况来判断是否为脾胃不和以及病情的严重程度等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群出现脾胃不和时，症状可能会有一定差异。例如，儿童脾胃不和可能更多与饮食不节、喂养不当有关，症状可能更突出地表现为食欲异常、腹胀、大便异常等；女性在月经周期等特殊时期可能因激素变化影响脾胃功能，导致症状有所变化；长期熬夜、过度劳累等不良生活方式的人群更容易出现脾胃不和，症状可能会因生活方式的改变而有所波动；有慢性病史的人群，如患有消化系统慢性疾病的人，脾胃不和的症状可能会相互影响，加重病情。对于特殊人群如儿童，要特别注意饮食的合理安排，避免食用生冷、油腻等不易消化的食物；老年人则要注重脾胃的调养，保持良好的生活习惯；女性在特殊时期要注意保暖和情绪调节等，以减轻脾胃不和带来的不适症状。
